Diagnosis and Effect of Maxillary Expansion in Pediatric Sleep-Disordered Breathing

Abstract

이 연구의 ëª©ì ì€ ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì¦ìƒì„ 보이며 협착된 ìƒì• ê¶ì„ 가진 7 - 9세 어린이에서 ìƒì• í™•ìž¥ìˆ (semi-rapid maxillary expansion, SRME)을 이용한 ìƒì• ì¸¡ë°©í™•ìž¥ 치료 ì „í›„ ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì¦ìƒì˜ 변화와 ê°œì„ ì„ 소아수면설문지, 간이수면검사 및 측방두부규격 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ì„ 통해 기도부위의 변화를 비교, ë¶„ì„í•˜ê³ ìž 하는 것이다.대상자는 총 15ëª ìœ¼ë¡œ AHI 1 이상이며 좁은 ìƒì• ê¶ì„ 가진 어린이였다. ëª¨ë“ ëŒ€ìƒìžëŠ” SRME가 ì ìš©ë˜ê¸° ì „ 소아수면설문지, 측방두부규격 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ 및 간이수면검사를 시행하였다(T0). SRME가 ì ìš©ë˜ì—ˆê³ , í‰ê· í™•ìž¥ 2개월 후 ìœ ì§€ë‹¨ê³„ 3개월을 시행하였다. 치료 ì¢ ë£Œ 후 소아수면설문지, 측방두부규격 ë°©ì‚¬ì„ ì‚¬ì§„ 및 휴대용 간이수면검사를 시행하였다(T1).총 PSQ scale은 확장 ì „(T0) í‰ê· 0.45에서 확장 후(T1) í‰ê· 0.18로 í†µê³„ì ìœ¼ë¡œ ìœ ì˜í•˜ê²Œ 감소하였다(p = 0.001). 특히 코골이, 호흡 ë¬¸ì œ, ì§‘ì¤‘ë ¥ ì €í•˜ 영역에서 ìœ ì˜í•œ 감소를 보였다(p = 0.001). ì•„ë°ë ¸ì´ë“œ 비대율은 확장 ì „(T0) í‰ê· 0.63에서 확장 후(T1) í‰ê· 0.51로 ìœ ì˜í•˜ê²Œ 감소하였다(p = 0.003). 상기도 폭경 중 구개인두 폭경만이 치료 후(T1) í†µê³„ì ìœ¼ë¡œ ìœ ì˜í•œ 증가를 보였다(p = 0.035). 설골 위치는 치료 ì „í›„ì— í†µê³„í•™ì ìœ¼ë¡œ ìœ ì˜í•œ 차이를 보이지 않았다. 휴대용 간이수면검사 ê²°ê³¼ AHI와 ODI는 치료 후(T1) í†µê³„ì ìœ¼ë¡œ ìœ ì˜í•œ 감소를 ë³´ì˜€ê³ , ìµœì € 산소포화도는 ìœ ì˜í•œ 증가를 보였다. 따라서, ìˆ˜ë©´í˜¸í¡ìž¥ì• ì¦ìƒì€ 치료 후 ì „ë°˜ì ìœ¼ë¡œ ê°œì„ ë˜ì—ˆìŒì„ 알 수 있다.