Abstract
In contrast to adults, type1 diabetes mellitus (T1D) is the most frequent form of diabetes in childhood and adolescence (>95%). After diagnosis the management of children and adolescents with T1D should take place in highly specialized pediatric units experienced in pediatric diabetology and not in private practices. The lifelong substitution of insulin is the cornerstone of treatment whereby modalities need to be individually adapted for patient age and the family routine. Diabetes education is essential in the management of patients with diabetes and their families and needs to be performed by amultidisciplinary team consisting of apediatric endocrinologist, diabetes educator, dietitian, psychologist and social worker. The Austrian working group for pediatric endocrinology and diabetes (APEDÖ) recommends ametabolic goal of HbA1c ≤7.0%, International Federation for Clinical Chemistry (IFCC) <53 mmol/mol, for all pediatric age groups without the presence of severe hypoglycemia. Age-related physical, cognitive and psychosocial development, avoidance of acute diabetes-related complications (severe hypoglycemia, diabetic ketoacidosis) and prevention of diabetes-related late complications to ensure high quality of life are the main goals of diabetes treatment in all pediatric age groups.
Highlights
After diagnosis the management of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1D) should take place in highly specialized pediatric units experienced in pediatric diabetology and not in private practices
The lifelong substitution of insulin is the cornerstone of treatment whereby modalities need to be individually adapted for patient age and the family routine
Diabetes education is essential in the management of patients with diabetes and their families and needs to be performed by a multidisciplinary team consisting of a pediatric endocrinologist, diabetes educator, dietitian, psychologist and social worker
Summary
Die Diagnose eines T1D im Kindesalter wird meist anhand der typischen Symptome, einer Harnuntersuchung, der Blutzucker- und HbA1c-Bestimmung gestellt. Ein oGTT ist bei Kindern und Jugendlichen mit T1D nur selten notwendig, spielt aber bei der Diagnose seltenerer Diabetesformen Bei klassischen Symptomen und Hyperglykämie und/oder Glukosurie/Ketonurie sollten die Kinder/ Jugendlichen umgehend an eine Kinderabteilung mit ausreichend Erfahrung in der Behandlung von Kindern mit Diabetes und Expertise in pädiatrischer Diabetestherapie überwiesen werden. Bei Patienten mit fehlender klinischer Symptomatik, aber nachgewiesener Hyperglykämie und/oder Glukosurie B. transient im Rahmen eines Infektes auftreten) sollten eine Kontaktaufnahme sowie eine weitere Abklärung in einem Zentrum für pädiatrische Diabetologie erfolgen. Die Betreuung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus sollte grundsätzlich in einem Zentrum für pädiatrische Diabetologie bzw. Einer Kinderabteilung mit ausreichender Erfahrung in pädiatrischer Diabetologie erfolgen Die Betreuung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus sollte grundsätzlich in einem Zentrum für pädiatrische Diabetologie bzw. einer Kinderabteilung mit ausreichender Erfahrung in pädiatrischer Diabetologie erfolgen
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