Determination of dependence of coxartrosis progression form on vertical posture option patients hip-lumbar syndrome

G.V Gayko,R.A Kozak,V.B Zayets,T.V Nizalov,P.S Chernyak,O.A Galuzinskiy

doi:10.37647/0132-2486-2020-104-1-48-54

Abstract

Summary. A retrospective analysis of case histories and radiographs of 138 patients with hip-lumbar syndrome who underwent hip joint replacement in the clinic of orthopedics and adult traumatology at the ITO NAMS of Ukraine was carried out. It has been determined that the variant of vertical posture, acting on the morphogenesis of coxarthrosis, determines the rate of its progression. It was determined that in the presence of hip-lumbar syndrome, a moderate form of CA progression most often occurs, regardless of the type of lordosis. The slow rate of progression of coxarthrosis is characteristic of hyper- and normolordosis. Hypolordosis is statistically significant (p < 0,05) characterized by a faster course of the pathological process in the hip joint than other types of lordosis. The studies will contribute to the further development of the clinical diagnostic and therapeutic algorithm for patients with hip-lumbar syndrome.

Highlights

Коксартоз (КА) – це одне з найбільш поширених дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів людини, що супроводжується порушенням статикодинамічної функції ОРА та є однією з найактуальніших проблем сучасної ортопедії
При двосторонньому кульшово-поперековим синдромом (КПС) частота повільної форми була найменшою (25% – 20 пацієнтів із 80), тоді як швидка та помірна форми прогресування склали 33,7 та 41,3% відповідно
Комплексне лікування згідно з запропонованою клініко-реабілітаційною програмою дозволяє збільшити кількість найближчих позитивних результатів в основних підгрупах обох груп до 22 (68,8%) проти 5 (11,1%) у підгрупах порівняння (р

Summary

Матеріали та методи

Проведена вибірка та ретроспективний аналіз історій хвороб та рентгенограм 150 хворих з ідіопатичним коксартрозом III-IV стадії, яким було виконано ендопротезування кульшового суглоба в клініці ортопедії та травматології дорослих ДУ “ІТО НАМН України”. Серед них у 138 (92%) хворих виявлено клінічні прояви остеохондрозу поперекового відділу хребта та було діагностовано кульшово-поперековий синдром. Серед них у 80 (53,3%) виявлено двосторонній коксартроз, у 58 (38,7%) – односторонній. У 12 (8%) хворих не виявлено скарг на больовий синдром чи порушення функції поперекового відділу хребта. Серед цих хворих у 8 (5,3%) діагностовано односторонній, у 4 (2,7%) – двосторонній коксартроз. При швидкій формі прогресування КА строк від початку до кінцевої стадії захворювання складає 5 років та менше. Усім хворим було виконано рентгенографію кульшових суглобів у передньо-задній проекції. Для обстеження поперекового відділу хребта та визначення вертикальної постави виконували рентгенографічне обстеження у стандартній прямій проекції. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою загальноприйнятих методів (критерій Крускала – Уолліса, обчислення поліхоричного та тетрохоричного показника зв’язку, порівняння двох середніх) у програмних середовищах MS Excel 2010 та Statistica 12.6 (StatSoft). Перевірку гіпотези про нормальний розподіл проводили за допомогою моментів вищого порядку (асиметрії й ексцесу) [7, 11]

Результати та їх обговорення

Findings

Гіполордоз Гіперлордоз Нормолордоз Гіполордоз Гіперлордоз Нормолордоз Гіполордоз