Determinación de niveles de glucosa antes del tratamiento dental, comparando dos métodos no invasivos y un invasivo en pacientes de las clí-nicas de posgrado de la UDLSB

Abstract

Introducción: La glucosa es el hidrato de carbono más elemental y esencial para la vida, es el componente inicial o el resultado de las principales rutas del metabolismo de los glúcidos. Con la aparición de los tests a partir de los años 80 es posible medir la glucosa capilar con una sola gota de sangre con reflectómetros automatizados (glucómetros) que en la actualidad son tan precisos como si la muestra fuera tomada en el mismo laboratorio y reporta los niveles de glucemia en menos de un minuto, con una confiabilidad muy alta, pero con menos confiabilidad están las determinaciones de glucosa en orina y saliva.Método: Se hizo un estudio transversal comparativo, incluyendo a sujetos de estudio con consentimiento informado, de 18 a 55 años, ambos géneros tratados en las clínicas de posgrados de la UDLSB del 15-29 julio del 2008. El marco muestral se calculó en base al 0.60 de correlación entre los métodos no invasivos a un nivel de confianza del 95%, una potencia de 90 obteniéndose 20 sujetos de estudio. El tamaño muestral se calculó en EPIDAT 3.0. Se excluyeron a los que sí eran diabéticos o tenían el síndrome metabólico, se siguió el siguiente protocolo: (1) Se explico el procedimiento a cada paciente y se recolectaron las muestras de saliva, orina y sangre (3 en total / paciente), se colocaron en tiras reactivas para que se detectaran los niveles de glucosa de acuerdo a los 3 métodos seleccionados, (2) Para los métodos no invasivos; se le pidió al paciente que elevara la lengua para poder tomar una muestra de saliva, enseguida se le pidió al paciente una muestra de orina y se colocó en una segunda tira reactiva, para la prueba de glucosa en sangre (método invasivo), se tomó el dedo meñique del paciente, se desinfectó el área y haciendo una ligera presión se pinchó el dedo para obtener una gota de sangre y colocarla en su respectiva tira reactiva, los datos se analizaron con pruebas de correlación mediante SPSS 14.0.Resultados: Cuando se procedió a correlacionar la glucosa en sangre y el nivel que reportaron los pacientes de glucosa en orina se obtuvo una correlación de 0.66 con una p>0.05, para los niveles de glucosa en sangre y en saliva se obtuvo una correlación de 0.50 con una significancia menor a 0.05 y entre los métodos no invasivos se obtuvo una correlación de 0.34 con una p<0.05.Discusión y Conclusión: Al analizar la relación entre los métodos y la presencia de glucosa en ellos según los métodos que utilizamos invasivo versus no invasivo, es posible afirmar que el 72.0% de la muestra estudiada presentó una correlación entre un método y otro, que van desde 0.24 hasta 0.62. Estos hallazgos son coincidentes con los estudios hechos por Mendoza Romo et al. (2003) donde observaron correlación entre métodos sérico y glucosa capilar, demostrando que este último puede medir niveles de glucosa en sangre para poder atender con seguridad a los pacientes que acuden a consulta dental, y son sospechosos de algún tipo de diabetes. Actualmente el número de personas con diabetes ha incrementado y esta condición se ha colocado en uno de los primeros lugares de las enfermedades crónico degenerativas que aquejan a la población. Por lo anterior es importante conocer los niveles de glucosa que presentan los pacientes al arribar al consultorio dental.