Abstract
En Paraguay la incidencia de cancer de cuello uterino (CCU) es superior a las observadas en otros paises de la region. El agente etiologico asociado al CCU es el virus papiloma humano (VPH), esencialmente tipos de alto riesgo oncogenicos. El objetivo es describir aspectos epidemiologicos de la infeccion genital por el virus papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) en mujeres de 25 a 64 anos que consultaron en servicios de Patologia Cervical del MSPyBS, de mayo a diciembre de 2013. Se utilizo el Cobas 4800 HPV Test (Roche) que permite la deteccion individual de VPH-16 y VPH-18 y un pool de otros VPH-AR que incluye 12 genotipos de alto riesgo. Los otros VPH-AR fueron tipificados por hibridacion reversa en linea (RLB). Entre las 495 mujeres incluidas, se detectaron 72 casos positivos (14,5%) de VPH-AR. Se identificaron 19 tipos virales; siendo el mas frecuente VPH-16 (2,1%), seguido del VPH-31, 33, 58 y 66; el VPH-18 aparece en sexto lugar. Este trabajo aporta los primeros datos sobre la implementacion de tecnicas moleculares para deteccion y tipificacion de VPH como parte del sistema de salud publica de Paraguay. El predominio de VPH-16, confirma su amplia circulacion a nivel mundial y dado su mayor potencial oncogenico, representa una alerta a considerar, en especial en las mujeres mayores de 30 anos portadoras de una infeccion persistente. Estos resultados apoyan la importancia de la implementacion criteriosa y la utilizacion apropiada de las pruebas moleculares actualmente disponibles para la prevencion y control del CCU.
Highlights
INTRODUCCIÓN El cáncer de cuello uterino (CCU) es el cuarto tipo de cáncer más común que afecta a las mujeres en el mundo y la primera causa de muerte por cáncer en mujeres en países en vías de desarrollo
Among the 495 women included in the study, 72 positive cases (14.5%) of HR-human papilloma virus (HPV) were detected
We identified 19 viral types; the most frequent was HPV-16 (2.1%), followed by HPV-31, 33, 58 and 66; HPV-18 appears in sixth place
Summary
Estudio transversal en 495 mujeres atendidas en servicios de patología cervical de tres hospitales dependientes del sistema de salud pública de mayo a diciembre de 2013. Los resultados fueron interpretados por el software del sistema como “negativo”, VPH-16, VPH-18, Otros VPH-AR o la combinación de los tres últimos. Las muestras positivas para Otros VPH-AR por el COBAS 4800 HPV Test fueron genotipificadas por hibridación reversa en línea (RLB) en el Servicio de Virus Oncogénicos del INEI-ANLIS “Dr Carlos G. RESULTADOS El estudio fue realizado en 495 mujeres atendidas en servicios de patología cervical de tres hospitales dependientes del sistema de salud pública de mayo a diciembre de 2013. Las características socio-demográficas, antecedentes ginecológicos y factores de riesgos asociados a la infección por el VPH que fueron investigadas se presentan en la Tabla 1. Características socio-demográficas y antecedentes ginecológicos de las pacientes estudiadas. (n=495)
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