Detecção do DNA do papilomavírus humano após excisão da zona de transformação com alça diatérmica para tratamento de neoplasia intra-epitelial cervical

Abstract

OBJETIVO: avaliar a presenca do DNA do papilomavirus humano (HPV) de alto risco oncologico antes e quatro meses apos excisao da zona de transformacao com alca diatermica em mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical (NIC). METODOS: neste estudo clinico prospectivo foram incluidas 78 mulheres submetidas a excisao da zona de transformacao tratadas no periodo de fevereiro a dezembro de 2001. Todas foram submetidas a colposcopia, citologia oncologica e captura hibrida II (CH II) antes da cirurgia e apos 4±1,25 meses. Para analise estatistica utilizou-se o calculo do odds ratio (OR) com intervalo de confianca de 95% (IC 95%). RESULTADOS: antes da excisao, 67 (86%) mulheres apresentavam CH II positiva para DNA-HPV de alto risco oncologico e destas, apenas 22 (33%) mantiveram a CH II positiva quatro meses apos. A deteccao do DNA-HPV apos o tratamento nao se relacionou com a carga viral previa, presenca de doenca nas margens da peca cirurgica ou idade da mulher. Apos quatro meses, a deteccao do DNA-HPV associou-se significativamente com a presenca de alteracoes citologicas (OR = 4,8; IC 95% = 1,7-13,7), porem nao se relacionou com doenca residual ou recidiva histologica (OR = 6,0; IC 95% = 0,8-52,3). CONCLUSAO: apos o tratamento da NIC, a deteccao do DNA-HPV diminuiu significativamente porem nao se observou relacao com a presenca de doenca residual ou recidiva histologica.