Abstract
Objective: This article aims to analyze the professional and faculty development of general practice and family medicine (GP/FM) in Germany and discuss its facing challenges. Methods: It is a case study identifying characteristics and potential intervention tools, describing training and qualification requirements in family medicine in Germany. Results: The traditional caring role of GP in Germany has a long history, but GP has no gatekeeper function, which weakens its position in the system. In the past decades, GP has undergone several transformations; it is no longer a practice based on the traditional “Hausarzt” style. It has become a medical specialty of primary care with more modern foundations; it requires five years of practical training in internal medicine, paediatrics, surgery and general medicine, and it is governed by the Physician Chambers. In undergraduate education, courses in General Practice are mandatory. In recent years, the new curriculum requirements have led to an intense process of academic development with the creation of General Practice departments in 20 of the 36 public medical schools in the country. Conclusions: The process of professionalization and faculty development in GP/FM as well as the expansion of undergraduate training in the specialty aim to enhance the appeal of GP/FM to young doctors. This development strengthens academic research on GP/FM, which contributes to enhancing the institutional basis of GP/FM as a science, allowing bolder interaction and collaboration with other branches of medicine and real appreciation of this subject (GP/FM).
Highlights
O medicina geral e de família (MGF) se vê como aquele que envolve os especialistas médico na região e responsável pela assistência a todos os tipos de e outras profissões da saúde em questões específicas
Outros conteúdos – diagnóstico em medicina geral, aconselhamento e tratamento em todos os casos de transtornos da saúde e enfermidades em pacientes, em geral, da medicina geral não selecionados e de família
Para a realização de estágios práticos, os departamentos de MGF credenciam consultórios de especialistas em medicina geral e de família que atuam como preceptores, recebem uma formação continuada e pequena remuneração por dia de estágio (25 euros)
Summary
Nos países da União Europeia, a formação especializada em MGF rege-se pela Diretiva UE 93/16, a qual define normas gerais, destinada a facilitar, sobretudo, a livre circulação de médicos entre países europeus e o reconhecimento mútuo de seus diplomas. Na Alemanha, de acordo com a Norma para a Formação Especializada da Câmara Médica Federal de 2003, o campo de atuação da medicina geral e de família (MGF) compreende a assistência médica generalista ao ser humano de qualquer faixa etária com acompanhamento ao longo da vida em qualquer manifestação de transtorno à saúde, considerando as dimensões biológicas, psíquicas e sociais das enfermidades, sofrimento, problemas ou risco à saúde, bem como a competência para tomada de decisão sobre a inclusão de outros médicos e profissionais de saúde na atenção[13]. Hoje as clínicas de médicos generalistas na Alemanha são em geral bem equipadas, prestando serviços de atenção individual de promoção, prevenção, diagnóstico e atenção a casos agudos e crônicos da população adulta (não atendem saúde da mulher e de crianças, que fica a cargo de ginecologistas, parteiras e pediatras, respectivamente). Características da prática tradicional do Hausarzt e do especialista em medicina geral e familiar[15]
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