Abstract
Objetivo: o objetivo desta revisão de literatura foi avaliar a extrusão de detritos apicais após o preparo do canal radicular com os sistemas Protaper Universal e Protaper Next Rotary. Material e Métodos: a questão que sustentou a coleta de evidências científicas para o presente estudo foi: Qual sistema rotatório apresenta melhor desempenho quanto à extrusão apical de detritos: Protaper Universal ou Protaper Next? A partir das bases de dados de busca online, foi realizada uma pesquisa bibliográfica abrangendo pesquisas originais, utilizando como descritores: detritos de extrusão apical, Protaper Universal e Protaper Next. Os artigos tinham que atender aos seguintes critérios de inclusão: deveriam ter sido publicados no idioma inglês de 2014 a 2017 e comparar os dois sistemas de arquivos rotatórios mencionados em relação à extrusão apical de detritos no mesmo estudo. Noventa e seis artigos foram encontrados após a pesquisa e seis foram incluídos para esta revisão integrativa. Resultados: seis estudos permaneceram incluídos após a análise dos critérios de inclusão. Destes, 50% foram publicados em 2016, 16,6% em 2015 e 33% em 2014. O estabelecimento do peso do material extrudido foi a metodologia utilizada em todos os estudos para avaliar o desempenho dos arquivos. Ao analisar a quantidade de material apicalmente extrudado, Verificou-se que o sistema Protaper Universal extrudiu mais quantidade do que o sistema Protaper Next. Conclusão: concluiu-se que, embora não exista um sistema capaz de realizar a instrumentação sem promover a extrusão apical, o sistema de limas rotativas Protaper Next apresentou melhor desempenho quando comparado ao sistema de arquivos Protaper Universal, quanto à extrusão de detritos apicais.
Highlights
The objectives of the chemomechanical preparation (CMP) are debridement, disinfection and correct shaping of the root canal system
Two hundred fifty three publications were obtained after research and six studies remained included after the inclusion criteria analysis (Table 1)
A total of 44 bibliographical references were identified in Scientific Electronic Library Online (Scielo), noe articles were selected
Summary
The objectives of the chemomechanical preparation (CMP) are debridement, disinfection and correct shaping of the root canal system. During the CMP, the cutting action of files, whether manual or engine-driven, produces both organic and inorganic residual debris known as Smear Layer.[3] This smear, present on the instrumented root canal walls surface, contains traces of dentin scrapings, pulp tissue, odontoblastic processes and bacteria in infected canals cases. It is composed of two layers; a superficial layer, weakly adhered to the root canal walls with a mean thickness of 1 to 2 mm, and a deeper layer, closely connected to the dentinal tubules, obliterating them, being able to reach 40 μm thickness.[4]. This debris, whether organic or inorganic, frequently is extruded into the periapical tissues during the CMP, probably causing undesirable complications such as the induction of inflammatory response with a possible appearance or perpetuation of periapical lesions or Flare-ups.[5,6]
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