Descompresion neurovascular en espasmo del nervio facial

Abstract

El espasmo hemifacial es una enfermedad rara, con una incidencia de menos de 1 en 100.000 habitantes en los Estados Unidos; y esta caracterizada por contracciones involuntarias de los músculos en una lado de la cara. Es un síndrome de aparición espontánea y progresiva con contracciones intermitentes de los músculos que se ocupan de la expresión facial. El espasmohemifacial tiene un efecto cosmético y psicológico importante en el paciente, y en los casos mas avanzados la visión puede estar afectada. En nuestra experiencia el espasmo hemifacial primario es una enfermedad que comienza generalmente entre los 41 y 60 años con un promedio de 50 años. Sin embargo en las diferentes series de la literatura la edad de aparición puede variar entre 18 y 77 años. La mayoría de los pacientes son del sexo femenino con una incidencia de 2.4 mujeres sobre hombres. El lado mas afectado de la cara es el lado izquierdo; la razón por la cual existe esta asimetría de movimientos involuntarios no esta muy clara. Se ha sugerido que la predominancia del lado izquierdo puede ser el reflejo de una predisposición embriológica en relación a la posición del nervio facial y el vaso compresivo en la zona de entrada del nervio en el lado izquierdo. El espasmo hemifacial bilateral es muy raro.