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Abstract
Resumen Descripción del caso clínico: Varón de 79 años, consultó por episodio de angioedema facial sin otra sintomatología. A la exploración física presentaba eritema en cara y cuello, angioedema peripalpebral y máculas eritematosas en el dorso de las manos. Se realizó biopsia de lesión cutánea compatible con pápula de Gottron y para descartar enfermedad sistémica urografía por tomografía computarizada observando ureterohidronefrosis izquierda grado III por posible neoplasia ureteral. Estudio de extensión negativo. Se realizó nefroureterectomía izquierda laparoscópica e instilación endovesical de Mitomicina C, con resultados anatomo-patológicos de carcinoma papilar urotelial de alto grado multifocal. El paciente presentó una evolución posquirúrgica favorable, con mejoría de las lesiones dérmicas, pero a los 7 meses desarrolló múltiples metástasis siendo éxitus. Relevancia: La asociación de dermatomiositis con neoplasias es bien conocida, pero son pocos los casos descritos con malignidad urológica. El cáncer ureteral con dermatomiositis amiopática es extremadamente raro. Implicaciones clínicas: Es importante realizar un tamizaje de cáncer en pacientes que cursan con dermatomiositis para así tratarlos y mejorar su pronóstico. Conclusión: La dermatomiositis es un síndrome paraneoplásico raro que se asocia al cáncer ureteral de manera muy infrecuente. El tamizaje de cáncer en estos pacientes es muy importante para mejorar el pronóstico. El tratamiento quirúrgico de este tumor supuso la desaparición de las alteraciones cutáneas.
Highlights
Description of the clinical case: A 79-year-old man who consulted for an episode of facial angioedema without other symptoms
A computed tomography urography was performed to rule out systemic disease, observing grade III left ureterohydronephrosis, possibly due to ureteral neoplasia
Relevance: The association of dermatomyositis with neoplasms is well known, but few cases have been described with urological malignancy
Summary
Se presenta el caso de un varón de 79 años, con antecedente de hipertensión arterial, dislipemia, piel atópica y asma bronquial extrínseco. Al igual que los anteriores, el paciente presentaba varios meses de historia de las lesiones cutáneas antes del diagnóstico del cáncer ureteral, tras la cirugía estas lesiones mejoraron, pero falleció de forma temprana al presentar un cáncer avanzado. Otros casos de malignidad urológica asociada a DM más frecuentes que el carcinoma ureteral han sido reportados, como cáncer de próstata,(8) testículo,(10) vejiga,(6,9) y riñón.[7,11] Anthony Adili et al, describieron un caso de un varón de 69 años con DMA y carcinoma de células renales, en el que mejoraron las lesiones cutáneas y sin evidencia posterior de malignidad tras cirugía de nefrectomía radical.[11]. Financiamiento Los autores no recibieron ningún patrocinio para llevar a cabo este artículo
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