Dermatological care of elderly people with psoriasis before and after entering a nursing home : A qualitative analysis from the perspective of medical providers

Abstract

HintergrundDemografische Veränderungen bewirken einen steilen Anstieg der Anzahl der über 65-Jährigen. Damit verbunden ist die Zunahme der Anzahl pflegebedürftiger, multimorbid Erkrankter. National wie auch international gibt es keine Informationen insbesondere zur Versorgung von Psoriasiserkrankten im Setting Pflegeheim und zur Frage, wie diese durch den Eintritt in ein Pflegeheim beeinflusst wird.FragestellungZiel war es, anhand von Interviews bzw. Fokusgruppen die Ergebnisse vorausgehender Routinedatenanalysen zur Versorgung Psoriasiserkrankter in Pflegeheimen mit medizinischen Versorgern (Dermatologen, Allgemeinmediziner, Pflegedienstleitungen und Pflegekräfte) zu diskutieren, Schwierigkeiten der Versorgung aufzudecken und abschließend Handlungsempfehlungen für eine zukunftsfähige gerontodermatologische Versorgung abzuleiten.Material und MethodenDurchgeführt wurden qualitative Leitfaden-gestützte Interviews und Fokusgruppen mit Dermatologen (n = 5), Allgemeinmedizinern (n = 7), Pflegekräften (n = 7) und Pflegedienstleitungen (n = 2). Die Daten wurden inhaltsanalytisch ausgewertet.ErgebnisseDie Auswertung ergab insgesamt 344 Aussagen, die insgesamt 14 Hauptkategorien zugeordnet werden konnten. Die Ergebnisse zeigen, dass für die Versorgungsqualität von Menschen mit Hautkrankheiten, insbesondere Psoriasis, in Pflegeinrichtungen ein Verbesserungsbedarf besteht. Dieser zeigt sich sowohl auf ärztlicher als auch auf pflegerischer Ebene. Laut der Versorger (N = 21) kann dies insbesondere durch eine verstärkte digitale Versorgung, dermatologische Schulungen für Hausärzte und Pflegefachkräfte sowie engere Kooperationen zwischen den einzelnen Disziplinen adressiert werden.SchlussfolgerungDigitale Pflegekonsile, aber auch eine spezifische Leitlinie zur „Haut des alternden Menschen“ können von Nutzen sein, um die dermatologische Versorgungssituation im Pflegeheim zu verbessern und somit das Wohlbefinden der Betroffenen zu steigern.