Abstract
Introduction. The majority of drugs used for targeted antitumor therapy are associated with dermatological toxicities. Dermatological adverse events significantly affect patient quality of life and can require the modification of treatment regimens with Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors.Aim. to analyze specific skin adverse events of Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors in accordance with their activity against the main and additional protein kinase targets.Main Findings. This article presents data on dermatological adverse events, possible mechanisms for their development, as well as a clinical picture and treatment of the most significant skin adverse events requiring the modification of therapy with Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors. A comparison of clinical and histological data of skin adverse reactions and the dermatological nosologies, which they imitate, is presented. Further investigation into the mechanisms of development of specific dermatological adverse events is of interest to both hematologists an dermatologists. This will contribute to a better understanding of the effect Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors have on skin structures and control of dermatological adverse events, as well as assist in the development of supportive oncodermatology.Conflict of interest: the authors declare no conflict of interest.Financial disclosure: the study had no sponsorship.
Highlights
The majority of drugs used for targeted antitumor therapy are associated with dermatological toxicities
Периорбитальный отек (48–65%), лейкоз, Ph-позитивный острый макулопапулезная сыпь (~67%), дислимфобластный лейкоз, гастро- хромии кожи: интестинальная стромальная гипопигментация (41%), гиперпигопухоль, миелодиспластиче- ментация (~4%), лихеноидные реакский синдром, системный ма- ции, псориазиформные высыпания, стоцитоз, гиперэозинофильный розовый лишай, фотоиндуцировансиндром, острый эозинофиль- ный дерматит: порфирия, псевдопорный лейкоз, дерматофибросар- фирия, крапивница, синдром Свита, кома, острый генерализованный экзантема
Myelodysplastic syndromes, Systemic rash (~67%), dyschromia in skin: hypopigmenmastocytosis, Hypereosinophilic syn- tation (41%), hyperpigmentation (~4%), lichendrome, Acute eosinophilic leukemia, oid reaction, psoriasiform eruption, pityriasis
Summary
Иматиниб очень часто вызывает дерматологические нежелательные реакции, которые различны по клиническим признакам и выраженности, а также отличаются от проявлений при использовании других препаратов (табл. 2). У 532 больных с хронической фазой ХМЛ частота дНЯ составила 32%, их описывали, в основном, как кожную сыпь. Частота возникновения дНЯ зависит от дозы иматиниба: они выявлялись у 7% больных, получавших стандартную дозу иматиниба (400 мг/сут.), по сравнению с 20–88% больных, получавших иматиниб в больших дозах, при этом проявления дНЯ были крайне разнообразны [17, 32]. Периорбитальный отек развивался у 48–65% больных в течение 6 недель от начала приема иматиниба [31, 33, 34]. Специфического лечения не предусмотрено, однако состояние у некоторых больных улучшается при уменьшении потребления соли с пищей или местном использовании 0,25% фенилэфрина [37]; в тяжелых случаях, при отсутствии возможности использования ИТК второго поколения, выполняется билатеральная блефаропластика [38]. Targets of Bcr-Abl tyrosine kinase inhibitors, indications for use and dermatological adverse events [6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25]
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.