Der Natrium-Iodid-Symporter (NIS): Bedeutung für die Bildgebung und therapeutische Optionen

Abstract

Der Natrium-Iodid-Symporter (NIS) vermittelt als intrinsisches Membranprotein den aktiven Transport von Iodid in die Schilddrüse sowie eine Reihe extrathyreoidaler Organe, insbesondere die laktierende Brustdrüse. Neben seiner Schlüsselrolle in der Schilddrüsenphysiologie bildet NIS die Grundlage der diagnostischen Schilddrüsenszintigrafie sowie der therapeutischen Anwendung von Radioiod bei der Behandlung benigner und maligner Schilddrüsenerkrankungen, und stellt damit eines der ältesten Targets molekularer Bildgebung und Therapie dar. In Anlehnung an die seit mehr als 60 Jahren mit großem Erfolg beim Schilddrüsenkarzinom eingesetzten Radioiodtherapie, ermöglicht die Klonierung und Charakterisierung des NIS-Gens die Entwicklung eines neuen, zytoreduktiven Gentherapieansatzes auf dem Boden der gezielten NIS-Expression in thyreoidalen und extrathyreoidalen Tumoren gefolgt von der therapeutischen Applikation von 131I oder alternativer Radionuklide, wie 188Re oder 211At. Darüber hinaus erlaubt die Möglichkeit des direkten, nicht-invasiven Imagings funktioneller NIS-Expression mittels 123I- und 99mTc-Szintigrafie oder 124I-PET-Imaging den Einsatz von NIS als neuem Reportergen. Zusammenfassend eröffnet die Doppelfunktion von NIS als diagnostisches und therapeutisches Gen sowie der Nachweis extrathyreoidaler endogener NIS-Expression in Mammakarzinomen viel versprechende Perspektiven in der Nuklearmedizin und molekularen Onkologie für die diagnostische und therapeutische Applikation von NIS auch außerhalb der Schilddrüse.