Density and SUV ratios from PET/CT in the detection of mediastinal lymph node metastasis in non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的肺癌纵隔淋巴结转移是非常重要的生存预后因素，准确的纵隔分期可以使患者最大程度地受益于手术，正电子发射体层显像/计算机体层成像（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）已成为肺癌患者分期的常规手段。本研究旨在探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖（18-fluoro-2-deoxy-glucose, 18F-FDG）PET/CT在判断肺癌纵隔淋巴结转移上的价值。方法回顾性分析72例肺癌患者术前全身PET/CT显像结果。72例患者均行根治性手术及系统纵隔淋巴结清扫，共取出413枚淋巴结，其中转移淋巴结为45枚。以病理结果作为标准，测量淋巴结短径、CT值、标准化摄取值（standardized uptake value, SUV）及纵隔血池的CT值与SUV等参数，计算淋巴结与纵隔血池密度比值以及淋巴结与纵隔血池SUV摄取比值，应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线计算截断点，分析密度比、摄取比与淋巴结良恶性关系，并与常规PET/CT法、PET/CT综合分析法比较诊断纵隔淋巴结的准确性。结果密度比对淋巴结诊断的截断点为0.9，摄取比的截断点为1.2，当密度比≤0.9、摄取比≥1.2时，PET/CT对纵隔淋巴结诊断的准确率较高，将淋巴结短径、淋巴结最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value, SUVmax）、密度比、摄取比综合计算PET/CT对纵隔淋巴结诊断的准确率为95.2%，而常规PET/CT法对纵隔内淋巴结诊断的准确率为89.8%，PET/CT综合分析法诊断的准确率为90.8%。结论将PET/CT密度比、摄取比与淋巴结短径及SUVmax综合在一起对纵隔淋巴结诊断的准确率较高，优于常规PET/CT法及PET/CT综合分析法。