Abstract
Com o objetivo de comparar os ligamentos cruzados da articulação do joelho com o ligamento patelar, os autores realizaram análise da quantidade de fibras elásticas entre esses ligamentos por meio de amostras obtidas de sete cadáveres. O estudo histomorfométrico do sistema de fibras elásticas revelado por métodos seletivos de coloração mostrou não haver diferença na densidade linear de todo o sistema de fibras elásticas. Não foi observada diferença estatisticamente significante na quantidade de fibras elásticas maduras entre os três ligamentos estudados. Entretanto, a quantidade de fibras elásticas maduras e elaunínicas, fibras responsáveis pela elasticidade, foi maior no ligamento cruzado anterior. Dessa forma podemos inferir que o ligamento cruzado posterior e o ligamento patelar têm mais fibras oxitalânicas, que são responsáveis pela resistência tecidual. Os autores concluiram que o ligamento cruzado posterior e o ligamento patelar têm estrutura semelhante e parecem mais relacionados à transmissão de força, enquanto o ligamento cruzado anterior está relacionado à elasticidade da articulação de joelho.
Highlights
As rupturas traumáticas dos ligamentos cruzados anterior e posterior são comuns e potencialmente sérias, por provocarem sintomas incapacitantes para o paciente e acarretar lesões degenerativas na cartilagem articular e nos meniscos do joelho, culminando com a aceleração do processo de artrose
Knee ligaments were composed by dense bundles of collagen fibers intermingled with elastic fibers and vascular structures
Collagen fibers showed a longitudinal arrangement along the major axis of the ligaments, and elastic fibers runned parallel to the collagen ones
Summary
As rupturas traumáticas dos ligamentos cruzados anterior e posterior são comuns e potencialmente sérias, por provocarem sintomas incapacitantes para o paciente e acarretar lesões degenerativas na cartilagem articular e nos meniscos do joelho, culminando com a aceleração do processo de artrose. A reparação cirúrgica primária desses ligamentos não leva a bons resultados devido à sua arquitetura complexa, as demandas mecânicas durante os movimentos do joelho e a um ambiente intra-articular biologicamente agressivo. Devido aos maus resultados das reparações ligamentares, várias estruturas são utilizadas como enxerto para a reconstrução desses ligamentos. O terço central do ligamento patelar é o enxerto mais freqüentemente utilizado na reconstrução dos ligamentos cruzados anterior e posterior. Vários estudos usaram testes mecânicos para comparar a resistência e elasticidade dos ligamentos patelar e dos cruzados anterior e posterior. Apesar do conhecimento da composição estrutural desses ligamentos, nenhum estudo comparativo do sistema fibroso elástico deles parece ter sido referido na literatura
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