Abstract
AMAÇ: İskemik inmenin primer tedavisi oklüde vasküler yapıların rekanalizasyonudur. Bunun için kullanılan medikal tedavi doku plazminojen aktivatörü (tPA)’dür. Endikasyon süresi intravenöz ilk 4,5 saat ile sınırlı olduğundan, hastaların büyük kısmı bu tedaviye ulaşamamaktadır. Bu yüzden geç trombolitik tedavi öncesi magnezyum sülfat (MgSO4)’ın etkinliğinin değerlendirildiği deneysel bir çalışma planlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: 52 sıçan rastgele altı gruba ayrıldı. 1. grup, kontrol grubuydu ve herhangi bir işlem yapılmadı. 2. grup, sham grubuydu ve paratrakeal kas diseksiyonu ile karotis artere ulaşıldı. 3. gruba, karotis klemp oklüzyou sonrası 345. dakikada tPA (10mg/kg) başlandı. 4. gruba, oklüzyon sonrası 345. dakikada tPA, 120. dakikada MgSO4 (90 mg/kg) başlandı. 5. gruba, 300. dakikada MgSO4, 345. dakikada tPA başlandı. 6. gruba, 120. ve 300. dakikalarda MgSO4, 345. dakikada tPA başlandı. Tüm gruplarda 360. dakikada reperfüzyon sağlandı. 24 saat sonra tüm sıçanların nörolojik muayeneleri yapıldı. Kan ve beyin dokusu örnekleri alındı. Kandan nöron spesifik enolaz (NSE) ve iskemi modifiye albümin (IMA) çalışıldı. Beyin dokusu Hematoksilen Eozin ve krezil viyole ile boyandı. Dejenere piramidal nöronlar değerlendirildi. BULGULAR: Grup 3’de mortalite oranı %40, grup 4’de %22,2, grup 5’de %30 ve grup 6’da %11,11 idi. Grup 4’te %17,8, grup 5’te %10 ve grup 6’da %28,9 oranında mortalitede azalma vardı. Grup 6’nın fonksiyonel dizabilitesi ve dejenere nöronal yüzdesi en azdı (p=0,04; p=0,005). NSE seviyesi düşüklüğü fonksiyonel iyilik durumu ve tedavi etkinliği ile ilişkiliydi (r=0,54; p=0,005). IMA seviyesi arttıkça fonksiyonel dizabilite artmaktaydı (p=0,003; r=0,47). Ancak MgSO4 verilen gruplar arasında IMA seviyelerinde farklılık yoktu (p=0,06). SONUÇ: Geç trombolitik tedavi öncesi, MgSO4’ın erken başlanması ve doz tekrarı ile daha iyi fonksiyonel ve histopatolojik sonuçlar elde edilmektedir. NSE ise tedavi etkinliği ve özürlülük durumu ile ilişkili bir biyobelirteçtir.
Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
