Demoras en la atención materno-neonatal: evaluación cualitativa de muertes neonatales en establecimientos de referencia del Ministerio de Salud en Perú

Abstract

Para acelerar el descenso de la mortalidad de la ninez se debe enfrentar con exito la mortalidad neonatal mediante la implementacion de intervenciones oportunas y efectivas. OBJETIVOS: Identificar mediante una evaluacion cualitativa potenciales retrasos y fallos en la atencion materno-neonatal de neonatos fallecidos entre julio y diciembre del 2011 en Huanuco y Ucayali, Peru. MATERIALES Y METODOS: Estudio cualitativo que incluyo 22 entrevistas en profundidad a madres de neonatos fallecidos en el periodo de estudio, usando una guia semi-estructurada basada en el cuestionario estandar de autopsia verbal recomendada por la Organizacion Mundial de la Salud. La entrevista incluyo ademas preguntas para identificar retrasos en la atencion siguiendo el modelo de las tres demoras: a) en la toma de decision para la busqueda de atencion; b) en la busqueda de atencion por limitado acceso a los servicios de salud; y c) en la misma atencion en los servicios de salud. RESULTADOS: La mayoria de los retrasos fueron en la misma atencion, asociados a fallos en practicas materno-neonatales clave: valoracion del trabajo de parto, atencion del parto, diagnostico del recien nacido y manejo del recien nacido sano y con complicaciones. CONCLUSION: El estudio ha identificado retrasos y fallos frecuentes en la atencion materno-neonatal en los mismos servicios de salud estudiados que requieren acciones correctivas para la reducion en la mortalidad neonatal