Abstract

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão atualizada dos estudos que avaliaram o delirium como fator de risco para o desenvolvimento de demência em idosos. Métodos A revisão foi realizada utilizando-se a base de dados do PubMed, com o seguinte cruzamento de descritores: risk factors and (delirium or acute confusional state) and dementia. Apenas estudos do tipo coorte publicados entre janeiro de 2000 a maio de 2015 foram considerados. Resultados Foram selecionados oito estudos de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Todos os estudos apontaram para um aumento do risco de demência ou declínio cognitivo após a ocorrência de delirium, apesar das diferenças entre os estudos em relação à causa do delirium. Conclusões Os estudos atuais apontam para uma clara associação entre delirium e aumento do risco de demência. Dessa forma, psiquiatras e médicos generalistas precisam ficar atentos aos indícios de declínio cognitivo após a ocorrência do delirium em idosos.

Highlights

  • Delirium no pós-cirúrgico foi associado com aumento no desenvolvimento de demência (OR = 5,7 IC 95% 1,3-23,6)

  • Outros fatores associados ao aumento de demência foram DM e menores escores em testes cognitivos na admissão

  • 38% dos pacientes que apresentaram delirium foram diagnosticados com demência após um acompanhamento por seis meses, comparados a apenas 7% daqueles sem história de delirium, e o perfil cognitivo prévio não se associou ao aumento da incidência de demência

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Summary

Delirium

Deve-se ressaltar que o perfil cognitivo antes da ocorrência de delirium é essencial na avaliação dessa associação. 38% dos pacientes que apresentaram delirium foram diagnosticados com demência após um acompanhamento por seis meses, comparados a apenas 7% daqueles sem história de delirium, e o perfil cognitivo prévio não se associou ao aumento da incidência de demência.

Demência
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