Abstract
肝癌診療ガイドライン（2021年版）では，肝細胞癌の腹膜転移に対しては分子標的薬が推奨されている．結腸直腸癌の腹膜転移に関しては，腫瘍減量手術・術中腹腔内温熱化学療法はNCCNガイドラインでも考慮されており，肝細胞癌の腹膜播種に対してもその有効性が期待される．症例は70歳代男性で，肝細胞癌破裂に対して肝切除術を施行し，術後10カ月で腹膜転移再発と診断した．レンバチニブによる化学療法を開始したが有害事象が出現し，化学療法6カ月施行後も腫瘍進行を認めなかったことから結腸切除を含む部分腹膜切除術，術中腹腔内温熱化学療法を施行した．手術時，横隔膜下，モリソン窩，大網に結節性病変（腹膜播種係数＝6）を認めた．手術は減量切除スコア＝0を達成した．術後合併症も無く術後12日目に退院となった．術後補助化学療法は施行せず，食事摂取と筋肉量も改善した．術後24カ月経過した現在も無再発生存中である．
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