Abstract
Catheter ablation is a standard treatment for patient with symptomatic and drugrefractory atrial fibrillation. As for every invasive approach, ablation is associated with certain risk of complications. About 2-3% of adverse events are related to hemorrhage or thromboembolism. Therefore, periprocedural anticoagulation scheme is of paramount importance to minimize the risk of both types of complications. Here we describe the factors, associated with thromboembolic and bleeding risks, and the evolving approaches for periprocedural anticoagulation treatment. Special attention is paid to uninterrupted oral anticoagulation and potential role of reverse agent in management of procedure-related hemorrhages.
Highlights
Catheter ablation is a standard treatment for patient with symptomatic and drugrefractory atrial fibrillation
About 2-3% of adverse events are related to hemorrhage or thromboembolism
Periprocedural anticoagulation scheme is of paramount importance to minimize the risk of both types of complications
Summary
Четыре РКИ были направлены на изучение эффективности и безопасности продолженной терапии ПОАК в сравнении с продолженной терапией варфарином: VENTUREAF (ривароксабан 20 мг/сут.) [13], RE-CIRCIUT (дабигантран 150 мг 2 раза/сут.) [14], AXAFA-AFNET 5 [10] и исследование Kuwahara T, et al (апиксабан 5 мг или 2,5 мг 2 раза/сут.) [15]. Количество малых кровотечений было одинаковым в обеих группах (21 пациент в группе ривароксабана против 17 пациентов в группе варфарина, р=NS). В 2017г были опубликованы результаты многоцентрового слепого исследования RE-CIRCUIT (Рандомизированное исследование терапии дабигатрана этексилатом в сравнении с варфарином при аблации легочных вен: оценка непрерывной периоперационной терапии). После аблации: инсульт, системная эмболия или транзиторная ишемическая атака; малые кровотечения; совокупность больших кровотечений и ТЭ осложнений. После аблации была значимо ниже при применении дабигатрана, чем при приеме варфарина (5 пациентов (1,6%) против 22 пациентов (6,9%); абсолютная разница риска, -5,3%; доверительный интервал 95% от -8,4 до -2,2; р
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
