Abstract

Chronic coronary total occlusions (CTOs) represent the most complex group of lesions in interventional cardiology, and technical success in their treatment depends on not only the characteristics of the lesions themselves but also the experience of the operator.Over the past few years, many CTO recanalisation techniques have been proposed, leading to the need for standardisation to achieve a higher success rate. As a result, a number of algorithms that allow the surgeon to choose one or another recanalisation technique depending on the angiographic features of the vessel have been proposed.This article provides an overview of the main algorithms for choosing a CTO recanalisation strategy and considers the clinical and angiographic characteristics that form the basis of the algorithms. The possibility of their use in clinical practice has also been evaluated.Received 7 April 2020. Revised 27 April 2020. Accepted 27 April 2020.Funding: The study did not have sponsorship.Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.Author contributionsConception and design: O.V. Krestyaninov, D.A. KhelimskiiDrafting the article: O.V. Krestyaninov, D.A. Khelimskii, A.G. Badoian, R.A. Naydenov, R.U. IbragimovCritical revision of the article: R.A. Naydenov, R.U. IbragimovFinal approval of the version to be published: O.V. Krestyaninov, D.A. Khelimskii, A.G. Badoian, R.A. Naydenov, R.U. Ibragimov

Highlights

  • Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н

  • Наиболее важное отличие азиатско-тихоокеанского алгоритма заключается в том, что при использовании антеградного подхода предпочтение отдается внутрипросветной реканализации с использованием методики параллельных проводников или реканализации под контролем внутрисосудистого ультразвука

  • Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery

Read more

Summary

Гибридный алгоритм

Наиболее изученным подходом к выбору методики реканализации является гибридный алгоритм, предложенный E.S. Brilakis с соавт. При неуспехе исходной методики рекомендована быстрая смена стратегии. К ограничениям этого подхода относится то, что в нем не рассматриваются другие методики реканализации, такие как методика параллельных проводников и реканализация под контролем внутрисосудистого ультразвука. Несмотря на это показатели успеха при использовании гибридного алгоритма достигают высоких значений. По данным регистра PROGRESS-CTO, включавшего пациентов, у которых реканализация ХОКА выполнялась по гибридному алгоритму, частота технического успеха составила 88 % при частоте осложнений на госпитальном этапе 3 % [4]. Что такие результаты достигнуты несмотря на большое количество ХОКА высокой степени сложности (средний балл по шкале J-CTO составил 2,4 + 1,3). Частота успеха первичной стратегии реканализации была 53 %, что свидетельствовало, с одной стороны, о большой

Модификация ХОКА с отсроченным стентированием
Метод параллельных проводников
Реентри под контролем ВСУЗИ
Возможности использования алгоритмов в реальной клинической практике
Findings
Current algorithms for the treatment of chronic coronary total occlusions
Full Text
Paper version not known

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call

Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.