Cultura de segurança e notificação de eventos adversos em unidades de terapia intensiva

Monnyck Freire Santos Lima,Gustavo Vieira Cardoso,Ana Maria Silva Luiz,Valdélio Bispo Oliveira,Patrícia Silva Pires,Thiago De Jesus Assis

doi:10.31011/reaid-2020-v.93-n.31-art.692

Monnyck Freire Santos Lima, Gustavo Vieira Cardoso + Show 4 more

Open Access

https://doi.org/10.31011/reaid-2020-v.93-n.31-art.692

Copy DOI

Abstract

Introdução: A segurança do paciente envolve ações de prevenção e notificação de eventos adversos (EA), e deve constituir a cultura organizacional, incluindo atitudes seguras por parte da equipe, para garantir os melhores resultados possíveis ao paciente. Diante da magnitude do tema, este estudo teve como objetivo analisar a cultura de segurança da equipe de enfermagem de unidades de terapia intensiva (UTIs) de um hospital público. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal e de abordagem quantitativa, realizado em três UTIs, de um hospital de referência no sudoeste da Bahia. A pesquisa foi realizada em três etapas, na primeira etapa, foi aplicado o Questionário de Atitudes de Segurança (SAQ); na segunda etapa, realizou-se uma atividade de intervenção, para reforçar a importância da notificação de EA; e, na terceira etapa, houve acompanhamento por dois meses dessas notificações. Resultado: os escores do SAQ estavam abaixo da média recomendada de 75 pontos, apenas o domínio satisfação do trabalho obteve escore desejável. Ao analisar as diferenças entre as categorias enfermeiro e técnico de enfermagem, houve associação estatisticamente significante para o domínio percepção do estresse (p=0,039). Após a intervenção, foram registradas 152 notificações, sendo 117 (77%) relacionadas a eventos gerenciais. Conclusão: Pode-se perceber a fragilidade no que se refere à cultura de segurança nas UTIs e a necessidade de se investigar o estresse da equipe e de promover educação permanente para a melhoria no cuidado prestado na notificação dos EA e a melhoria dos processos de trabalho.

Highlights

Patient safety involves prevention and notification of adverse events (AE) actions, and should constitute the organizational culture, including safe attitudes on the part of the team, to ensure the best possible results for the patient
an intervention activity was carried out to reinforce the importance of AE notification
the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) scores were below the recommended average of 75 points

Summary

Comportamentos seguros

A média geral da percepção dos profissionais de enfermagem sobre as atitudes de segurança nas unidades, ficou abaixo da média esperada apresentando pontuação [64,7], sugerindo a fragilidade da cultura de segurança do paciente nestas unidades. O domínio Satisfação do trabalho, que diz respeito a satisfação e positividade sobre a experiência do trabalho, com média [79,84], foi o único que alcançou escore superior a 75. A percepção da gerência representa o pior escore dentre os domínios avaliados, com média de [47,12], este domínio diz respeito a aprovação, por parte dos profissionais, do trabalho exercido pela gerência, inclusos a gerência das unidades e gerência do hospital. Concernente aos dados apresentados acima, ao estratificar os domínios, por categoria e verificar associação entre estas, encontrou-se os dados apresentados na Tabela 3. Considerando que os dados foram coletados em três UTI’s distintas, com a peculiaridade da UTI 3 se dividir em duas equipes distintas, A e B, com o dobro de leitos das demais UTI’s observou-se a necessidade de avaliar a cultura organizacional por UTI, dados apresentados na Tabela 4. Tabela 3 – Associação entre domínios do SAQ e categoria profissional.

Técnico em enfermagem

Findings

Tipo de notificação