Abstract
Introducción: Los pacientes adultos postoperados de cirugía cardiaca (POCC), con o sin diabetes mellitus tipo 2 (DM T2), comúnmente presentan descontrol glucémico, favoreciendo la presencia de complicaciones que aumentan la morbimortalidad. Objetivo: Describir cuidados de enfermería al paciente adulto POCC con o sin DM T2 en la administración de insulina. Metodología: Revisión sistematizada con metodología integradora. Pasos de la enfermería basada en la evidencia: pregunta clínica; descriptores en ciencias de la salud; atención de enfermería, administración y dosificación, insulina regular humana e insulina isófana humana en español, inglés y portugués; búsqueda de la evidencia científica (SciELO, CINAHL, PubMed, LILACS, CUIDEN), artículos en texto completo publicados del 1 enero 2012 a 31 marzo 2017; lectura y evaluación de la evidencia científica con tabla de evidencia; y análisis de contenido a profundidad para integración de la evidencia. Resultados: se encontraron 20 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Prevalecieron los estudios con nivel de evidencia observacionales III/C, publicados en países anglosajones en inglés del área médica. Se identificaron cinco dimensiones: valoración de enfermería, medición de la glucosa en sangre, control glucémico, las complicaciones por hipoglucemia o hiperglucemia, y recomendaciones o seguimientos para enfermería. Conclusiones: los cuidados de enfermería basados en la evidencia, pueden mejorar el control metabólico y prevenir las complicaciones por hipoglucemia e hiperglucemia.
Highlights
Postoperative adult patients with cardiac surgery (POCC) with or without type 2 diabetes mellitus (T2DM) commonly present glycemic uncontrol, favoring the presence of complications that increase morbimortality
Evidence-based nursing steps: clinical question; descriptors in health sciences: nursing care, administration and dosing, regular human insulin and human isoform insulin; search for scientific evidence (SciELO, CINAHL, PubMed, LILACS, CUIDEN), full text articles published from January 1, 2012 to March 31, 2017 in Spanish, English and Portuguese; reading and evaluation of scientific evidence with evidence table; and in-depth content analysis for evidence integration
La experiencia clínica muestra que, la mayoría de los pacientes quirúrgicos, pueden mantener un rango de glucemia entre 120 y 180 mg/dL con una infusión de insulina regular que aporte entre 1.0 y 2.0 unidades de insulina por hora
Summary
Postoperative adult patients with cardiac surgery (POCC) with or without type 2 diabetes mellitus (T2DM) commonly present glycemic uncontrol, favoring the presence of complications that increase morbimortality.
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