Cronic polypous rhinosinusitis as a risk factor for increased vascular peripheral resistance in healthy subjects and in the hypertensives

Abstract

значения сопротивления сосудов на периферии зависят от соотношения влияний на эффекторы кро-вообращения симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, а также от способности стенки резистивных сосудов отвечать усилением сосудорасширяющих влияний на рост объемной скорости тока крови, то есть от сохранности физиологической реакции общей артериальной ги-перемии. рост в условиях покоя значений удельного общего периферического сопротивления (опС) у лиц без явной патологии можно считать одним из промежу-точных фенотипов гипертонической болезни. Данный промежуточный фенотип обусловливается усилением симпатических системных сосудосуживающих влия-ний и эндотелиальной дисфункцией, то есть падением способности эндотелия отвечать усилением образова-ния окиси азота в ответ на усиление трения крови о поверхность эндотелиальных клеток при возрастании кровотока [1]. Хронический полипозный риносинусит (Хпр) можно считать хроническим воспалительным заболеванием, характеризуемым циркуляцией с кро-вью в повышенной действующей концентрации как провоспалительных цитокинов т-хелперов н1, так и антивоспалительных цитокинов т-хелперов н2 [2]. Хронические воспалительные заболевания обычно ассоциированы с эндотелиальной дисфункцией [3]. В этой связи можно считать обоснованным предполо-жение о предпатологическом росте опС у практически здоровых лиц в связи с развитием Хпр и об обострении патологического подъема опС хроническим поли-позным риносинуситом у больных гипертонической болезнью.Материалы и методы исследованияДля определения характера влияний Хпр на уро-вень опС были обследованы практически здоровые лица, больные гипертонической болезнью и хрони-ческими полипозными риносинуситами. Критериями отбора больных были: а) мягкая-умеренная артериаль-ная гипертензия, то есть систолическое артериальное давление от 140 до 179 мм. рт. ст., и диастолическое артериальное давление от 90 до 110 мм рт. ст. [4]. если