Abstract
Critical coarctation of the aorta in newborns usually presents with severe narrowing of the cavotricuspid isthmus and space adjacent to the arterial duct, limiting blood flow to the thoracic aorta. Patient survival depends on duct patency. Rapid deterioration and development of multiple organ failure usually result from spontaneous closure of the patent arterial duct. This deterioration is due in part to reduced renal perfusion and results in fluid and acid retention, causing heart failure and metabolic acidosis. This may be alleviated by the administration of intravenous prostaglandin E1, with a temporary improvement in distal aortic blood flow and the overall condition of the patient. Primary repair is associated with a high risk of unfavourable outcomes due to severe systemic outflow obstruction and multiple organ failure. Therefore, as a bridge to subsequent radical surgery, palliative stenting is the preferred method in newborns with critical aortic coarctation in the decompensated state.Received 16 January 2020. Revised 29 March 2020. Accepted 30 March 2020.Funding: The study did not have sponsorship.Conflict of interest: Authors declare no conflict of interest.Author contributionsConception and design: S.M. Ivantsov, A.V. Voitov, Yu.Yu. KulyabinDrafting the article: K.A. RzaevaCritical revision of the article: I.A. Soynov, A.V. Gorbatykh, Yu.N. Gorbatykh, A.V. Bogachev-ProkophievFinal approval of the version to be published: K.A. Rzaeva, I.A. Soynov, A.V. Gorbatykh, Yu.Yu. Kulyabin, A.V. Voitov, S.M. Ivantsov, Yu.N. Gorbatykh, A.V. Bogachev-Prokophiev
Highlights
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н
У детей с коарктации аорты (КоА) и дефектом межжелудочковой перегородки при снижении сопротивления легких нарастает шунт крови и усугубляется сердечная недостаточность
How to cite: Rzaeva K.A., Soynov I.A., Gorbatykh A.V., Kulyabin Yu.Yu., Voitov A.V., Ivantsov S.M., Gorbatykh Yu.N., BogachevProkophiev A.V. Critical coarctation of the aorta: diagnostic capabilities and methods of surgical treatment of aortic coarctation in newborns
Summary
Важно понимать физиологические механизмы изменений в сердечно-сосудистой системе во время перехода от внутриутробной жизни плода к неонатальной. В эмбриональном периоде у плода легкие не участвуют в газообмене, их альвеолы заполнены жидкостью, сопротивление легочных сосудов высокое, с минимальным легочным кровотоком. Кровоток по сосудам дуги обеспечивается левым желудочком, в то время как в нисходящую аорту — правым желудочком через артериальный проток за счет высокого легочного сопротивления [13]. В течение внутриутробного развития плода на тонус стенок артериального протока также воздействуют несколько факторов, таких как эндогенные простагландины, оксид углерода, оксид азота или низкий уровень парциального давления кислорода, которые ингибируют сократительные механизмы гладкомышечной мускулатуры.
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
