COVID-19 как фактор риска окклюзии вен сетчатки у молодых пациентов?

A.G Shchuko,Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russian Federation ,M.V Akulenko,T.N Yur’Eva,

doi:10.32364/2311-7729-2022-22-1-62-67

A.G Shchuko, Irkutsk State Medical University, Irkutsk, Russian Federation + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.32364/2311-7729-2022-22-1-62-67

Copy DOI

Abstract

Retinal vein occlusions (RVOs) are thought to have more favorable outcomes in patients under-50 due to spontaneous regression. However, 20% develop severe neovascularization. In most cases, the causal link of occlusion remains elusive. Some authors report on clinical presentations typical for RVOs in the COVID-19 infection due to hypercoagulation. Management of younger patients with RVO required a complex diagnostic approach to assess systemic risk factors and obligatory evaluation of baseline retinal ischemia using fluorescein angiography (FA) or optical coherence tomography angiography (OCTA). Clinical criteria of escalating retinal ischemia are decreased central visual acuity, macular edema, increased area of ischemia, and (later) retinal and/or anterior segment neovascularization. We describe a young man with RVO after the COVID-19 infection. The COVID-19 infection had no significant effect on hemostasis parameters in this patient. Meanwhile, the COVID-19 infection cannot be ruled out as an aggravating factor in a patient with a genetic predisposition to (micro)vascular occlusions. Keywords: OCTA, retinal neovascularization, retinal vein occlusion, coagulogram, COVID-19. For citation: Shchuko A.G., Akulenko M.V., Yur’eva T.N. COVID-19 is a risk factor for retinal vein occlusion in younger patients? Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2022;22(1):62–67 (in Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-62-67.

Highlights

Несмотря на все достижения современной медицины, сосудистые заболевания органа зрения занимают лидирующую позицию среди причин слабовидения, слепоты и инвалидности по зрению
We describe a young man with Retinal vein occlusions (RVOs) after the COVID-19 infection
Клиническими критериями нарастания ретинальной ишемии являются снижение центральной остроты зрения, появление макулярного отека, увеличение площади ишемии, а в поздние сроки — неоваскуляризация сетчатки и/или переднего отрезка глаза

Summary

Clinical Practice

Что окклюзии вен сетчатки у молодых пациентов (моложе 50 лет) имеют более благоприятный прогноз за счет спонтанной регрессии. Имеются сообщения о развитии клинической картины окклюзии ретинальных вен у пациентов с COVID-19, формирование которой, скорее всего, обусловлено гиперкоагуляционным синдромом. Ведение пациентов с окклюзией вен сетчатки, особенно молодого возраста, требует комплексного диагностического подхода с оценкой системных факторов риска и обязательной оценкой исходной степени ретинальной ишемии по данным флюоресцентной ангиографии или оптической когерентной томографии-ангиографии. Клиническими критериями нарастания ретинальной ишемии являются снижение центральной остроты зрения, появление макулярного отека, увеличение площади ишемии, а в поздние сроки — неоваскуляризация сетчатки и/или переднего отрезка глаза. У данного пациента COVID-19 не оказал значимого влияния на показатели коагулограммы, однако нельзя исключить его действие как отягощающего фактора у пациента с генетической предрасположенностью к сосудистым и микрососудистым заболеваниям. COVID-19 как фактор риска окклюзии вен сетчатки у молодых пациентов?

Клиническая практика

Findings

Клиническое наблюдение