Courage, collaboration, complexity and chemotherapy safety: The view from the sharp end

Abstract

La communauté canadienne de l’oncologie a été dévastée en août 2006 par l’annonce du décès d’une patiente d’une surdose de fluorouracile. Alors que nous pensions que nos mécanismes de régulation garantissaient la sécurité des patients, nous savions dorénavant qu’ils ne suffisaient pas. La pratique a immédiatement commencé à changer dans l’ensemble du pays. Cependant, le compte rendu d’incident soulignait qu’il y avait encore bien des choses que nous ignorions encore à propos des enjeux de sécurité pour le patient relativement à l’administration de la chimiothérapie IV ambulatoire au Canada. Pour y répondre, une équipe interdisciplinaire pancanadienne a lancé une étude exploratoire de 18 mois laquelle a produit un rapport dégageant plusieurs enjeux de sécurité et les recommandations afférentes. Le présent article résume les aperçus clés que nous avons rassemblés pour les infirmières en oncologie du Canada dans le cadre de notre participation à cette étude : qu’il nous faut du courage pour nous exprimer et divulguer les préoccupations en matière d’innocuité; qu’il nous faut collaborer afin de trouver des améliorations qui fonctionnent pour tout le monde; et que nous devons nous efforcer de simplifier notre travail à la ligne de feu en réduisant la complexité en amont et dans l’ensemble du système.