Correlation between the Expression of PD-L1 in Pleural Effusion of Lung Adenocarcinoma and the Clinicopathological Features and Molecular Changes

Abstract

背景与目的非小细胞肺癌的免疫治疗药物pembrolizumab需要基于包括免疫组织化学（immunohistochemistry, IHC）在内的检测结果，即通过检测程序性死亡配体1（programmed cell death protein 1, PD-L1）的表达等手段来预测治疗反应。评估肺腺癌细胞学标本免疫细胞化学（immunocytochemistry, ICC）方法检测PD-L1的可行性，并探讨PD-L1表达与临床病理及分子特征的相关性。方法收集60例肺腺癌胸水细胞学标本应用PD-L1 sp263试剂按照生产说明书进行免疫细胞化学染色，同时对胸水细胞学标本做高通量二代测序（next-generation sequencing, NGS），探讨PD-L1与驱动基因突变的相关性。结果60例肺腺癌胸水细胞块标本ICC检测中，有35例PD-L1表达阳性，阳性表达率为58.3%。本院57例组织学标本PD-L1 IHC表达的阳性率为33.3%，细胞学标本与组织学标本差异无统计学意义（P > 0.05）。60例细胞学标本中26例接受NGS检测，15例（57.7%）发现表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）突变，经统计PD-L1表达与EGFR突变未发现相关性。PD-L1的阳性表达率与研究人群的年龄、性别、是否淋巴结或远处转移及是否进行放化疗或靶向治疗均未发现相关性（P > 0.05）。结论在无手术标本可取时，胸水细胞学细胞块标本可以对PD-L1进行免疫细胞化学检测，其结果具有可行性。