Correlation Analysis of the Lung Volume Reduction and the Lung Function Loss after the Thoracoscopic Lobectomy

Abstract

背景与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性。方法本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者（包括左肺上叶，左肺下叶，右肺上叶，右肺中叶，右肺下叶切除术；其中男性72例，女性59例）。为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异，分别于术前7天和术后3个月、6个月及1年记录患者的肺功能测量值。采用1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）作为肺功能变化的主要评估参数。采用Mimics Research 19.0软件计算出患者的原始肺容积，各阶段存留的肺容积。分析患者肺容积在上述时间节点与患者肺功能变化的相关性。结果术后患者FEV1较术前降低，下降程度与肺叶的切除体积呈正相关（其中左下肺下降较为明显）。值得注意的是，患者的肺功能降低程度在术后3个月、6个月与1年的差异无统计学意义。结论肺叶切除术后肺组织的容积减少是患者肺功能减少的主要原因，以左肺下叶表现为著，最早可选定术后3个月作为肺叶切除患者残留肺功能的评估节点。