Correlação do tipo de biópsia e sua validade diagnóstica nos tumores músculo-esqueléticos em distintas topografias

Abstract

OBJETIVO: O proposito deste estudo foi aquilatar a precisao das biopsias por trefina de Jamshidi, realizadas no Servico de Ortopedia Oncologica da UNIFESP/EPM, em tumores musculo-esqueleticos, em distintas topografias, tendo como objetivo propor uma classificacao para categorizar as biopsias conforme a sua efetividade. METODOS: Foram analisados de modo retrospectivo 107 pacientes que haviam sido biopsiados com agulha de Jamshidi e posteriormente submetidos a resseccao do tumor seguida de exame anatomopatologico da peca cirurgica. A media de idade dos pacientes foi de 23,5 anos (2,7 a 68,7 anos). Quanto ao sexo, 40,2% eram mulheres e 50,8% homens. Desse universo, 86 apresentavam tumor osseo (80,4%) e 21, tumor de partes moles (19,6%). Quanto a localizacao, os tumores encontravam-se preferencialmente nos membros inferiores (72%), seguidos dos membros superiores (22,4%) e pelve (5,6%). Foi proposta conjuntamente uma classificacao para categorizar as biopsias conforme o seu resultado em excelente, bom, regular e mau. RESULTADOS: A analise dos dados gerais demonstrou resultados excelentes em 80,4% das biopsias, bons em 8,4%, regulares em 2,8% e ruins em 8,4%. Somando-se os resultados excelentes e bons, encontram-se 88,8% dos casos. Nos casos avaliados, encontraram-se 3,7% de complicacoes; em nenhum caso a biopsia contra-indicou a cirurgia conservadora com preservacao do membro. CONCLUSAO: As biopsias com agulha de Jamshidi representam metodo bastante eficiente de diagnostico das lesoes musculo-esqueleticas, com baixo indice de complicacoes e bons resultados comparaveis aos das biopsias abertas.