Year-end Sale % OFF 
Abstract
Hip instability in children with cerebral palsy (CP) is a serious unresolved problem in modern orthopedics. Objective. To analyze the state of the problem of the hip joint instability in children with cerebral palsy and determine the prospects for its solution. Methods. A thematic review of 68 studies was made. Results. The basis for the prevention of instability of the hip joint should be a systematic X-ray screening at least once a year. The instability of the hip joint is based on neurological disorders, if the index of migration of the femoral head (MP) is less than 30 %, the application of selective dorsal rhizotomy or baclofen pump is promising and justified. If MP > 30–100 % dorsal rhizotomy can be used after surgical correction of abnormalities in the hip joint to reduce the recurrence rate. The existing surgeries on the pelvic and femur is sufficient to restore the stability of this joint, even in the most severe cases, but the result is not always possible to maintain due to the recurrence of the deformity. The requirement for hip intervention in a patient with cerebral palsy is a preventive focus, by which we mean not only the achievement of joint stability, but also the creation of conditions for its preservation. Temporary blockage of the medial portion of the femoral head growth area is a minimally invasive procedure and may be recommended for use alone or as an adjunct to hip soft tissue release or for hip and bone surgery. However, it is still unclear at what age it is better to block the growth plate of the femoral head, whether and how often to change the clamps and so on. A prerequisite for the treatment of patients with this pathology is an individual approach, taking into account the degree of displacement of the femoral head, the presence of pathology of adjacent joints, the age of the child and the severity of the disease. Correction of existing deviations should be performed in one step at many levels.
Highlights
Нестабільність кульшового суглоба в дітей, хворих на ди тячий церебральний параліч (ДЦП) — серйозна невирішена проблема сучасної ортопедії
Общепринятым показанием к хирургическому лечению при нестабильности тазобедренного сус тава у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) является индекс миграции головки бедренной кости (MP) больше 30 %, поскольку при этом значении возникает опасность формирования ее вывиха [25]
Обязательным условием лечения пациентов с рассматриваемой патологией является индиви дуальный подход с учетом степени смещения головки бедренной кости, наличия патологии смежных суставов, возраста ребенка и тяжести основного заболевания
Summary
Нестабільність кульшового суглоба в дітей, хворих на ди тячий церебральний параліч (ДЦП) — серйозна невирішена проблема сучасної ортопедії. Их устранение обуславливает проведение нескольких хирургических вмешательств, причем прогрессирующее ухудшение состояния сустава с возникновением нестабильности и вывихом головки бедренной кости не является редкостью и при безуспешности лечения или его отсутствии становится «страшным явлением у пациентов, испытывающих боль и дискомфорт» [2]. Что при ДЦП с возрастом и увеличением тяжести патологии повышается степень смещения головки бед ренной кости и частота возникновения подвывиха и вывиха [13].
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
