Correction of Complications of the Transhepatic Endobiliary Interventions for Obstructive Jaundice Caused by Periampullar Tumors

Sh I Karimov,A A Adylkhodzhaev,S U Rakhmanov,M Sh Khakimov,V R Khasanov

doi:10.16931/1995-5464.2015368-74

Sh I Karimov, A A Adylkhodzhaev + Show 3 more

Open Access

https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015368-74

Copy DOI

Abstract

Purpose. Correction of complications of percutaneous transhepatic endobiliary interventions in patients with periampullar tumors and mechanical jaundice using minimally invasive techniques. Material and Methods. We have analyzed the results of treatment of 453 patients with periampullary tumors complicated by mechanical jaundice. Patients were divided depending on stage of liver failure. All patient underwent percutaneous transhepatic cholangiostomy to eliminate mechanical jaundice. Results. The best results were observed in patients with compensated liver failure. There were no fatal outcomes in this group, 2 (0.44%) patients had gematobilia stopped conservatively. The greatest number of complications were observed in case of sub- and decompensated liver failure including gematobilia, migration of cholangiostoma and advanced liver failure in 4 (0.88%), 5 (1.1%) and 12 (2.6%) patients respectively. The complex of developed actions improved results of treatment and reduced total of complications to 12.6% and mortality rate to 0.4%. Conclusion. Conservative therapy combined with minimally invasive interventions improves the remote results of transhepatic interventions.

Highlights

Correction of complications of percutaneous transhepatic endobiliary interventions in patients with periampullar tumors and mechanical jaundice using minimally invasive techniques
We have analyzed the results of treatment of 453 patients with periampullary tumors complicated by mechanical jaundice
Patients were divided depending on stage of liver failure

Summary

Материал и методы

За период с 2002 по 2014 г. в отделении абдоминальной хирургии 2-й клиники Ташкентской медицинской академии наблюдали 453 больных опухолями ПАО. В отделении абдоминальной хирургии 2-й клиники Ташкентской медицинской академии наблюдали 453 больных опухолями ПАО. Для декомпрессии билиарной системы была выполнена ЧЧХС. Все это позволило оценить стадию ПН, анатомические особенности, уровень блока желчевыводящих путей, объемное образование периампулярной зоны, наметить план проведения ЧЧЭБВ. Гнойный холангит диагностирован у 208 (45,9%) пациентов, в основном у больных с суб- и декомпенсированной стадией ПН. Основная информация была получена при контрастировании протоковой системы, определялась степень нарушения пассажа желчи в виде сужения либо полного блока ОЖП с расширением желчных протоков проксималь-. Наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской медицинской академии. Наук, ассистент кафедры факультетской и госпитальной хирургии Ташкентской медицинской академии. Наук, заведующий отделением рентгеноэндоваскулярной хирургии второй клиники Ташкентской медицинской академии. После определения степени расширения внутрипеченочных желчных протоков, уровня блока выполняли ЧЧХС. На 3-и сутки после ЧЧХС пациентов активизировали. По срокам развития осложнения делили на интраоперационные, осложнения ближайшего послеоперационного периода (в течение первых суток), раннего послеоперационного периода (2–14-е сутки) и поздние (>2 нед)

Результаты и обсуждение

Findings

Список литературы