Abstract
To assess possibilities of contrast echocardiography with quantitative evaluation of myocardial perfusion in patients with previous Q-wave myocardial infarction. We examined 15 men (42-72 years) with coronary artery disease and previous myocardial infarction, and pathological Q-wave in 2 or more ECG leads. Quantification of left ventricular (LV) myocardial perfusion was performed by calculating of the ultrasound signal tissue intensity from the LV myocardial segments during intravenous administration of the ultrasound contrast agent (SonoVue). The Tissue intensive curve (TIC) analysis was done in the end-diastolic period before and on the fourth cardiac cycle after applying the "flash". Changes in the intensity of myocardial perfusion (A4, dB) was estimated as the difference between the intensity values of the ultrasound signal in the myocardial segment during the period of filling the contrast bubbles on 4-th cardiac cycle and before applying the «flash». Measurements were performed in 16 segments of the LV. A contrast cardiac magnetic resonance imaging (contrast MRI) was performed in order to verify the LV scar. Fibrotic changes of 50% of myocardial wall or more were considered as signs of post-infarction scar. The dynamics of perfusion and scar presence in 240 myocardial segments were evaluated. The median A4 was 1 dB (range, -20 to 10 dB). MRI revealed 82 of 240 segments with the large-focal scar. The effectiveness of the diagnostic test (quantitative contrast perfusion echocardiography with A4 assessment) to detect myocardial scar was investigated. ROC curve analysis showed good model quality, AUC=0,787 (0,730-0,837); sensitivity 82.9%; specificity 75.3%; p<0.01. The cut-off point for A4 was -1. A new approach to quantitative contrast assessment of perfusion allows to identify perfusion disorders with high efficiency in patients with previous Q-wave myocardial infarction.
Highlights
Эхокардиография с контрастным усилением и количественной оценкой перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом
Incremental value of contrast myocardial perfusion to detect intermediate versus severe coronary artery stenosis
Quantification of myocardial perfusion and determination of coronary stenosis severity during hyperemia using real-time myocardial contrast echocardiography
Summary
Изучение возможностей применения эхокардиографии (ЭхоКГ) с контрастным усилением и количественной оценкой перфузии миокарда левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом. Количественную оценку перфузии миокарда ЛЖ осуществляли при помощи расчета тканевой интенсивности ультразвукового сигнала от миокардиальных сегментов ЛЖ на фоне внутривенного введения контрастного препарата. Н. Эхокардиография с контрастным усилением и количественной оценкой перфузии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным кардиосклерозом. В основе метода контрастной оценки перфузии миокарда лежит расчет интенсивности ультразвукового сигнала от миокардиальных сегментов в течение времени на фоне насыщения, разрушения и последующего накопления ультразвукового внутривенного контрастного вещества в толще миокарда левого желудочка (ЛЖ) сердца. Для оптимального сканирования полостей сердца и оценки перфузии миокарда с использованием внутривенного контрастного вещества механический индекс уменьшается до 0,1–0,2 ед. Экспоненциальная зависимость динамики акустической интенсивности сигнала от миокардиального сегмента в течение 4 кардиоциклов после разрушения микропузырьков контрастного препарата
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
