Abstract
OBJETIVOS: Revisar sistematicamente desenhos de estudo, instrumentos de avaliação e fatores relacionados ao comprometimento dos domínios cognitivo e funcional da consciência do déficit em pessoas com doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: Pesquisa nas bases de dados PubMed e ISI de estudos sobre consciência do déficit na DA publicados entre 2008 e 2013. As palavras-chave utilizadas foram: "dementia", "Alzheimer", "awareness", "awareness of memory" e "awareness of functioning", "deficits", "cognition". RESULTADOS: Os 10 artigos selecionados utilizaram os conceitos "falta de consciência do déficit", "anosognosia", "insight", "falta de consciência das dificuldades cognitivas" e "consciência limitada das deficiências". A etiologia do comprometimento da consciência do déficit foi relacionada a fatores biológicos como gravidade clínica da doença, associações neuroanatômicas, alterações neuropsiquiátricas e fatores psicológicos e sociais. O desenho de estudo mais utilizado foi o corte transversal. No domínio cognitivo, a memória e as funções executivas foram as duas principais funções investigadas. No domínio funcional, foram encontradas associações com a disfunção executiva, declínio da interação social, depressão e a influência do desempenho ocupacional. CONCLUSÕES: As distintas hipóteses etiológicas, a operacionalização variável do conceito e a falta de instrumentos de avaliação padronizados impossibilitam a obtenção de resultados homogêneos. Essas dificuldades comprometem a compreensão e a investigação dos domínios cognitivo e funcional.
Highlights
We found associations with executive dysfunction, social interaction decline, depression and influence of occupational performance
Estudos longitudinais ou randomizados podem contribuir com dados relevantes ao acompanharem o processo ao longo da doença e estabelecerem relações com outras variáveis, permitindo, assim, maiores esclarecimentos quanto ao impacto do comprometimento da consciência do déficit nos domínios cognitivo e funcional
Summary
A alteração da consciência do déficit não está diretamente relacionada com a progressão e a gravidade da demência Dificuldades nas atividades da vida diária são mais evidentes do que as alterações na memória ou reconhecimento socioemocional. Fatores sociais e psicológicos influenciam os escores que avaliam a consciência do déficit, assim como fatores neuropsicológicos e relacionados à doença
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