Abstract
Aim. To evaluate information content of confocal laser endomicroscopy with targeted biopsy in verifying etiology of extrahepatic bile duct strictures.Material and methods. There were 28 patients with extrahepatic bile duct strictures who underwent retrograde intervention with confocal laser endomicroscopy and targeted biopsy. Data of confocal laser endomicroscopy and biopsy were compared with final postoperative and histological diagnosis. Follow-up within 1–4 years after endoscopic treatment was also considered.Results. Diagnostic sensitivity, specificity and overall accuracy of the method in differential diagnosis of common bile duct strictures were 91.7%, 93.7% and 92.8%, respectively. Complication (acute edematous pancreatitis) occurred in 1 (3.6%) case.Conclusion. Confocal laser endomicroscopy is new effective method for in vivo microscopic assessment of mucous membrane. Despite technical complexity, the method is not associated with advanced morbidity and, accordingly, has no additional contraindications in comparison with ERCP.
Highlights
Доброкачественные заболевания выявлены у 14 (50%) больных: стриктура желчного протока после холецистэктомии – у 4 (14,3%), холедохолитиаз – у 8 (28,6%), первичный склерозирующий холангит – у 2 (7,1%)
Confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of extrahepatic bile duct diseases Solodinina E.N.1, Fomicheva N.V.1*, Ulyanov D.N.2
Meining A., Shah R.J., Slivka A., Pleskow D., Chuttani R., Stevens P.D., Becker V., Chen Y.K. Classification of probe-based confocal laser endomicroscopy findingins in pancreatobiliary stricture
Summary
Попытка КЛЭМ предпринята у 30 пациентов, однако технически успешной процедура оказалась в 28 наблюдениях. Получаемые во время исследования видеозаписи и отдельные изображения микрососудистого русла и рельефа слизистой внепеченочных желчных протоков сохраняли в цифровом виде для дальнейшего ретроспективного анализа. После КЛЭМ выполняли забор материала для гистологического исследования прицельно из наиболее измененных участков щипцами, которые также проводили через инструментальный канал эндоскопа. При помощи комбинированного метода диагностики злокачественный характер стриктуры ОЖП заподозрен у 12 пациентов, у 11 (39,3%) диагноз подтвержден гистологически Даже прямое контрастирование протоков при ЭРХПГ или ЧЧХС не всегда позволяет судить об этиологии стриктуры. Чувствительность биопсии даже под контролем зрения в диагностике природы стриктуры не превышает 49%, достигая 66% при внутрипротоковой неоплазии [10, 11]. Применение комплекса современных эндоскопических методов сопровождается улучшением результатов диагностики, что позволяет выполнять этиологически оправданные вмешательства пациентам с заболеваниями внепеченочных желчных протоков и оптимизировать результаты лечения
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callMore From: Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
