Conceptualization and treatment of personality disorders

Abstract

There is an emerging consensus that the essence of personality pathology consists of difficulties with self-identity and chronic interpersonal dysfunction. The nature of normal and abnormal attachment to others, attention control, affect regulation, and the autobiographical self are related developmentally to the early caregiving context. Psychotherapeutic intervention for adults with personality disorders across many schools of psychotherapy is focused on changing the individual's dysfunctional internal models of self and others. Future research will examine how cognitive, cognitive–behavioral, interpersonal, and psychodynamic treatments accomplish this task. Advances in neurobiology, laboratory tasks, and interview techniques will assist in the measurement of personality organization and identification of subgroups of patients for more refined treatments. Our future treatment development must be differentiated and multifaceted, respecting subgroups of patients with severe personality disorders. Zusammenfassung Die Konzeptualisierung und Behandlung von Persönlichkeitsstörungen Die Ansicht, dass Persönlichkeitsstörungen i. A. durch Probleme der Selbstidentität und eine chronische interpersonelle Disfunktion geprägt sind, setzt sich immer mehr durch. Die Art der normalen und anormalen Bindung an andere, der Aufmerksamkeitskontrolle, der Affektregulierung und des autobiographischen Selbst sind im Kontext der frühkindlichen Versorgung zu sehen. Psychotherapeutische Interventionen bei Erwachsenen mit Persönlichkeitsstörungen sind über viele Psychotherapieschulen hinweg darauf konzentriert, die disfunktionalen inneren Modelle vom Selbst und von anderen zu verändern. Zukünftige Forschung wird herausfinden, wie kognitive, kognitiv-verhaltensmäßige, interpersonelle und psychodynamische Behandlungen dieses Ziel erreichen. Fortschritte in der Neurobiologie, bei experimentellen Aufgaben und bei Interviewtechniken werden die Messung von Persönlichkeitsorganisation unterstützen und die Identifikation von Untergruppen ermöglichen und so zu einer Verfeinerung der Behandlung führen können. Die zukünftige Entwicklung von Behandlungen muss, vom Tatbestand von Untergruppen bei schweren Persönlichkeitsstörungen ausgehend, darauf ausgerichtet sein, einen differenzierten und multiperspektivischen Zugang anzustreben . Résumé Conceptualisation et traitement des troubles de personnalité Un consensus émerge sur le fait que l'essence de la pathologie de la personnalité consiste autour de difficulté de l'identité de soi et des dysfonctions interpersonnelles chroniques. la nature de l'attachement normal et anormal aux autres, le contrôle de l'attention , la régulation affective, et le soi autobiographique sot reliés avec le contexte de soin précoce. Les interventions psychothérapeutiques pour les adultes présentant des troubles de la personnalité sont dans de nombreuses écoles de psychothérapies focalisées sur leurs modèles internes dysfonctionnels de soi et de l'autre. Les recherches futures ont à examiner comment les traitements comportementaux, cognitifs-comportementaux, interpersonnels et psychodynamiques accomplissent cette tâche. Les progrès en neurobiologie, dans les tâches de laboratoire ainsi que dans les techniques d'entretien vont assister la mesure de l'organisation de la personnalité et l'identification de sous-groupes de patients pour des traitements plus affinés. Notre développement du traitement doit être à l'avenir différencié et à multiples facettes, respectant des sous-groupes de patients avec des troubles sévères de la personnalité. Sommario Concettualizzazione e trattamento dei disturbi di personalità. Esiste un consenso emergente che l'essenza della patologia di personalità consista in difficoltà con l'identità di sè e la disfunzione interpersonale cronica. La natura di un normale ed anormale attaccamento agli altri, il controllo dell'attenzione, la regolazione affettiva ed il sé auto autobiografico sono relativi all'accrescimento iniziale nel contesto di cure parentali. L'intervento psicoterapeutico per gli adulti con i disturbi di personalità attraverso molte scuole della psicoterapia si focalizza sul cambiare i modelli interni disfunzionali dell'individuo e degli altri. La ricerca futura esaminerà come i trattamenti cognitivi, cognitivo-comportamentale, interpersonale ed i trattamenti psicodinamici compiono questa operazione. Gli avanzamenti nella neurobiologia, nei compiti e tecniche di interviste aiuteranno nel misurare l'organizzazione di personalità e nell'identificazione dei sottogruppi di pazienti per trattamenti più raffinati. Il nostro sviluppo futuro di trattamento deve essere differenziato e sfaccettato, rispettando i sottogruppi di pazienti con gravi disturbi di personalità. Resumen Conceptualización y tratamiento de los desórdenes de personalidad Existe un consenso progresivo acerca de que la esencia de la patología de la personalidad consiste en dificultades con la propia identidad y con disfunciones crónicas en las relaciones interpersonales. La naturaleza del apego tanto normal como anormal, el control de la atención, la regulación del afecto y el self autobiográfico están relacionados con el contexto de cuidados tempranos. La intervención psicoterapéutica de adultos con desórdenes de la personalidad según diversas escuelas de psicoterapia está focalizada en cambiar los modelos internos disfuncionales del self y de los otros. La investigación futura examinará cómo los tratamientos cognitivo, cognitivo-comportamental, interpersonal y psicodinámico pueden lograrlo. Los avances en la neurobiología, los trabajos de laboratorio y las técnicas de entrevista ayudarán en la evaluación de la organización de la personalidad y en la identificación de subgrupos de pacientes asignables a tratamientos más refinados. Nuestro desarrollo terapéutico futuro debe ser diferenciado y multifacético respecto de los subgrupos de pacientes con desórdenes severos de la personalidad.