Concepts and perceptions about the diagnosis and treatment of fibromyalgia in a group of Colombian rheumatologists

Abstract

RESUMEN Introduccion La fibromialgia es una enfermedad cronica caracterizada por la presencia de dolor musculo esqueletico, usualmente asociada a otros sintomas como depresion, fatiga, trastornos del sueno, entre otros. Los conceptos y las percepciones sobre el diagnostico y el tratamiento de la fibromialgia, entre medicos reumatologos no se conocen objetivamente. El proposito de este estudio es describir los conceptos y percepciones sobre el diagnostico y tratamiento de la fibromialgia, entre un grupo de medicos reumatologos en Colombia. Metodos Estudio descriptivo de corte transversal. A traves de un grupo focal en el que participaron dos reumatologos y un experto en metodos de investigacion cualitativa, se diseno una encuesta para evaluar las percepciones y conceptos que los medicos reumatologos tienen sobre el diagnostico y el tratamiento de la fibromialgia. La encuesta se aplico de forma autoadministrada y anonima a medicos reumatologos pertenecientes a la Asociacion Colombiana de Reumatologia. Resultados Encuesta aplicada a 139 reumatologos. 25,2% (n = 35) considera que no hay suficiente evidencia para considerar la fibromialgia como una enfermedad. 32,4% (n = 45) usa los criterios ACR (American college of Rheumatology) de 1990 para diagnosticar pacientes con fibromialgia, a pesar de que el 92,1% (n = 128) considera que estos criterios no son suficientes para el diagnostico de fibromialgia. Los medicamentos mas formulados para manejo de fibromialgia son los antidepresivos, prescritos por el 90,6% (n = 126) de los encuestados, seguido por anticonvulsivantes 64,7% (n = 90) y analgesicos 26,6% (n = 37). 76,3% (n = 106) de los reumatologos considera que el manejo del paciente con fibromialgia debe tener un enfoque multidisciplinario. 81,3% (n = 113) de los reumatologos considera que el paciente con fibromialgia debe tener como medico tratante principal a un especialista distinto al reumatologo. Conclusion El presente estudio muestra informacion acerca de las percepciones acerca del diagnostico y tratamiento de fibromialgia entre un grupo de reumatologos colombianos, documentandose un frecuente uso de los criterios de clasificacion ACR 1990. En cuanto a tratamiento se observa un alto porcentaje de uso de medicamentos, en especial antidepresivos y analgesicos. La mayoria de los reumatologos considera que los medicos fisiatras, deben ser los lideres del manejo interdisciplinario en el tratamiento del paciente con fibromialgia.