Complicated grief: a systematic review of prevalence, diagnosis, risk and protective factors in the adult population of Spain

Abstract

espanolEl objetivo principal de este trabajo fue revisar el estado de la investigacion psicopatologica del duelo complicado en poblacion adulta de Espana. Una busqueda sistematica en PsycINFO, PsycArticles, PTSDpubs y PSICODOC identifico 13 estudios en los que, en conjunto, se habia evaluado a 1,655 adultos. Los resultados de esta revision ponen de manifiesto que no existe consenso en el diagnostico de duelo complicado, en el uso de instrumentos de deteccion ni en los factores de riesgo y proteccion del duelo complicado. La prevalencia media ponderada basada en 6 de los estudios revisados fue de 21,53%. Tomando en consideracion el tipo de instrumento de medida del duelo utilizado, se obtuvo una prevalencia de 7,67-10,68% en aquellos estudios que utilizaban instrumentos diagnosticos y de 28,77% en los instrumentos sintomaticos. Los resultados indican que el duelo complicado se relaciona con: un menor nivel socioeconomico y situacion laboral desfavorable, la perdida de un hijo o conyuge, menor edad del fallecido, vulnerabilidad psicologica previa, consumo de psicofarmacos y comorbilidad con otros trastornos. El apoyo social, los cuidados paliativos, las estrategias de afrontamiento centradas en el problema, el empleo de actividades agradables y la trascendencia o espiritualidad se presentan como factores protectores. EnglishThe main objective of this research was to review the status of the psychopathological investigation of complicated grief in adult population of Spain. A systematic review on PsycINFO, PsycArticles, PTSDpubs, and PSICODOC databases identified 13 studies in which, overall, 1.655 adults had been evaluated. The results of this review show that there is no consensus in the diagnosis of complicated grief, in the use of detection instruments, or in the risk and protective factors for complicated grief. The weighted mean prevalence based on 6 of the reviewed studies was 21.53%. Taking into account the type of grief measurement used, a prevalence of 7.67-10.68% was obtained in those studies that used diagnostic instruments and 28.77% in the ones using symptomatic instruments. The results indicate that complicated grief is related to: a lower socioeconomic level and unfavorable work situation, the loss of a child or spouse, younger age of the deceased, previous psychological vulnerability, the use of psychotropic medication and comorbidity with other disorders. Social support, palliative care, problem-centered coping strategies, the use of pleasant activities, and transcendence or spirituality are shown as protective factors.