Complicación de anestesia raquidea para cirugía de rodilla: Síndrome de Cauda Equina

Abstract

Introducción: El Síndrome de Cauda Equina (SCE) es una rara complicación de la anestesia espinal o epidural, caracterizado por debilidad muscular de extremidades inferiores, pérdida de sensibilidad, y disfunción sexual y de esfínteres.Objetivo: Describir un caso de Síndrome d e Cauda Equina como complicación de anestesia raquídea para cirugía de rodilla.Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, presentación de caso clínico.Resultados: Se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años sometida a intervención quirúrgica Artroplastia de Rodilla Derecha, bajo anestesia subaracnoidea con bupivacaína al 0.75%. A las 72 horas posteriores a la intervención, el paciente presentó un cuadro de afectación bilateral de la cola de caballo que involucraba cinco raíces nerviosas (L4 a S3), con afectación esfinteriana. Seis años después, la lesión es permanente. El discernimiento diagnóstico diferencial contempló causas mecánicas (posición-movilización), toxicidad del anestésico y patología preexistente en medula ósea.Conclusiòn: Se evidencia que no se realizó una anamnesis adecuada y una pre anestesia meticulosa en donde se descartara patología tuberculosa, ya que en este caso se trata un Síndrome de Cauda Equina compresivo infeccioso por tuberculosis extrapulmonar.