Comparison of pain perception in patients undergoing manual cataract surgery versus refractive laser-assisted cataract surgery

Abstract

ObjectifsMesurer la perception de la douleur pendant la chirurgie manuelle de la cataracte comparativement à la chirurgie de la cataracte au laser femtoseconde (CCLF) de même que la perception de la douleur chez des patients qui font l'objet d'une anesthésie à 2 moments différents de la CCLF. Nous avons également évalué les facteurs liés à la perception de la douleur dans ces différents groupes. NatureÉtude comparative de cohorte prospective portant sur une démarche chirurgicale choisie par les patients. ParticipantsPatients devant subir une chirurgie de la cataracte bilatérale séquentielle retardée dans un centre de chirurgie ambulatoire en Ontario. MéthodesLes patients ont été répartis en 3 groupes : une cohorte devant subir une chirurgie manuelle de la cataracte (n = 30) et 2 cohortes devant subir une CCLF, dont l'une soumise à une neuroleptanalgésie tout juste avant le drapage opératoire en vue de la phacoémulsification (cohorte CCLF standard; n = 38) et l'autre, à une neuroleptanalgésie avant le recours au laser femtoseconde (cohorte CCLF hâtive; n = 35). Les paramètres de mesure comprenaient les scores de douleur sur une échelle visuelle analogique au jour postopératoire 0 et à la semaine postopératoire 1. Au nombre des paramètres secondaires, citons les scores d'anxiété, les scores de coopération de la part des patients selon le chirurgien ou l'anesthésiologiste, les variables oculaires et les signes vitaux peropératoires. RésultatsOn n'a pas noté de différence significative quant à la perception de la douleur au jour postopératoire 0 et à la semaine postopératoire 1 entre la cohorte chirurgie manuelle de la cataracte et la cohorte CCLF standard (p = 0,94 et p = 0,72, respectivement), ni entre la cohorte CCLF hâtive et la cohorte CCLF standard (p = 0,76 et p = 0,67, respectivement). Les scores de douleur des patients étaient plus élevés pendant l'intervention touchant le deuxième œil que pendant l'intervention touchant le premier œil. ConclusionsLe type de chirurgie de la cataracte de même que le moment où a lieu l'anesthésie dans le cas de la CCLF n'ont pas d'incidence sur la perception de la douleur en période postopératoire. L'intervention touchant le deuxième œil est associée à des scores de douleur plus élevés que l'intervention touchant le premier œil.