Comparison of netarsudil and latanoprostene bunod as adjuncts to maximum medical therapy in primary open-angle glaucoma

Abstract

ObjectifComparer l'efficacité de 2 nouveaux collyres – le nétarsudil à 0,02 % (NET) et le latanoprostène bunod à 0,024 % (LB) – à titre de traitement d'appoint aux 4 classes de collyres formant le traitement médicamenteux maximal (TMM) dans le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO). NatureÉtude de cohorte rétrospective réalisée dans un seul établissement (clinique universitaire de traitement du glaucome) et reposant sur des dossiers médicaux datant de 2017 à 2021, avec suivi de 30 à 90 jours. ParticipantsPatients présentant un GPAO qui prenaient déjà le TMM (4 classes de collyres) et auxquels on a prescrit le NET (n = 24) ou chez lesquels on a remplacé un analogue des prostaglandines déjà prescrit par le LB (n = 11); les patients n'avaient jamais fait l'objet d'un traitement chirurgical, à l'exception d'une trabéculoplastie sélective au laser ou d'une extraction de cataracte > 1 an plus tôt. MéthodesSoit l'ajout du NET ou le remplacement de l'analogue des prostaglandines par le LB, tout en poursuivant le TMM. Au nombre des paramètres de mesure, citons la baisse de la pression intraoculaire (BPIO) absolue en mm Hg, la BPIO en pourcentage et la proportion de patients obtenant une BPIO de > 10 % (seuil cible). RésultatsNous avons analysé les données de 35 yeux de 35 patients. La BPIO était significativement plus importante après l'ajout du NET qu'après le remplacement de l'analogue des prostaglandines par le LB. La BPIO en pourcentage obtenue sous l'effet du NET était elle aussi significativement plus importante que celle observée avec le remplacement de l'analogue des prostaglandines par le LB. Enfin, la proportion de patients ayant obtenu la BPIO cible était significativement plus élevée dans le groupe NET. ConclusionsComparativement au remplacement de l'analogue des prostaglandines par le LB, l'ajout de NET au TMM visant le GPAO a donné lieu à une BPIO significativement plus grande, et permis l'obtention d'une BPIO > 10 % chez une proportion significativement plus importante de patients.