Comparison of Insulin Sensitivity Levels in Women with PCOS and Women with Regular Menses

Abstract

Amac: Polikistik over sendromu (PKOS)’un patofizyolojisi tam olarak anlasilamamistir. Bununla beraber insulin direncinin sendromun gelismesinde merkezi bir rolu oldugu dusunulmektedir. Bu calismada insulin duyarliligi durumunu yansitan non-invaziv kantitatif insulin duyarliligi hesaplama indeksi’ nin (quantitative insulin sensitivity check index-QUICKI) degerlerini PKOS’u olan ve adet duzeni normal olan kadinlar arasinda karsilastirildi. Ayrica bu indeksin klinik pratikte PKOS daki insulin duyarligi/direnci durumundaki kullanilabilirliginin incelenmesi amaclandi. Materyal ve Metot: Retrospektif olarak 50 PKOS’lu kadin ile adet duzeni normal olan, 50 saglikli kadin yas ve vucut kitle indeksi kiyaslamali incelendi. Serum aclik glukoz, insulin ve testosteron konsantrasyonlari degerlendirildi. QUICKI ve insulin direncinin homeostasis model degerlendirmesi (homeostasis model assessment of insulin resistance-HOMA-IR) indeksleri hesaplandi. Bulgular: Her iki grup arasinda QUICKI (PKOS grubu=0,329±0,022 ve kontrol grubu=0,333±0,019; p=0,39) ve HOMA-IR (PKOS grubu= 3,057±1,468 ve kontrol grubu=2,717±1,037; p=0,184) yonunden anlamli fark bulunmadi. QUICKI ile serum aclik glukoz konsantrasyonlari (p=0,136) ve serum testosteron konsantrasyonlari (p=0. 227), arasinda anlamli korelasyon saptanmaz iken; hem serum aclik insulin konsantrasyonlari (r=-0,925, p<0,001), hem de HOMA-IR (r=-0,95, p<0,001), arasinda anlamli negatif korelasyon saptandi. Sonuc: PKOS’lu kadinlarda insulin duyarliligi degerlendirilmesi gereken bir klinik durumdur. PKOS’da ulkemize ait insulin duyarliligi/ direnci durumlarini yansitan guvenilir esik degerleri halen mevcut degildir. Bundan oturu ilerideki calismalarin PKOS’daki insulin duyarliligini prospektif olarak ortaya koymasi onerilmektedir.