Comparison of effects between laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy on hepatic function in patients with gallbladder diseases

Abstract

目的 对腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)手术前后肝功能的临床资料进行对比研究,旨在观察术后肝功能变化规律及两种术式对肝功能的影响有无差异,并为今后手术病例及术式选择提供依据.方法选择胆囊良性病变且肝功能正常需行胆囊切除术者作为研究对象.将30例病人分为LC组和OC组,并分别按开放法或腹腔镜方法实施胆囊切除术.术前、术后第1、3、7天,分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标,包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ALB、ALP.结果两组病人年龄构成及术前肝功能无显著差异,LC与OC术后各项指标变化趋势相同.LC与OC术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高;上述指标术后第3天即明显下降,至术后第7天达正常水平,且所有病人术后顺利恢复.LC与OC术后血清ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论本研究结果表明:(1)LC与OC对肝功能均有影响,但仅为一过性现象,不影响病人恢复;(2)在全麻下,腹腔内气腹压力为12～15 mmHg时,LC对肝功能的影响与OC相比无显著性差异,说明在此情况下施行LC是安全的。