Comparison of Classical Triple Therapy and Classical Triple + Bismuth Therapy for Eradication of Helicobacter Pylori

Abstract

Amaç: Kliniğimize başvuran peptik ülserli, Helikobakter Pilori (HP) pozitif hastalarda klasik üçlü tedavi verilen hastalarla klasik üçlü tedaviye bizmut eklenen hastalar arasındaki HP eradikasyon oranının karşılaştırılması amaçlanmaktadır.Materyal ve Metod: Ocak 2012- Ocak 2013 tarihleri arası prospektif olarak, endoskopilerinde gastrik ve/veya duodenal ülser (peptik ülser) saptanan, histopatoloji, üre nefes testi ya da dışkıda HP antijeni sonuçlarından herhangi birinde pozitiflik saptanan 60 hasta ardışık olarak çalışmaya alındı. Grup 1 hastalara (n=30) klasik üçlü tedavi, grup 2 hastalara (n=30) klasik üçlü tedavi+bizmut tedavileri uygulandı. 3 ay sonra her iki grubun tedavi etkinliği istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Dışkıda HP antijeni saptanması testi ile grup 1’ de %83,3, grup 2’ de %73,3 eradikasyon olduğu belirlendi. Dışkıda HP antijeni saptanması ile yapılan değerlendirmede her iki grup arasında tedavi etkinliği açısından herhangi bir fark saptanmadı (p=0,532). Üre nefes testi ile grup 1’ de %56,7, grup 2’ de %53,3 eradikasyon olduğu belirlendi. Üre nefes testi ile yapılan değerlendirmede her iki grup arasında tedavi etkinliği açısından herhangi bir fark saptanmadı (p=0,795). Tüm tedavi alanlarda dışkıda HP antijeni testi ile eradike olma oranı üre nefes testine göre daha fazla görüldü, istatiksel olarak anlamlı idi (p=0,011). Sonuç: Klasik üçlü tedavi ile klasik üçlü tedavi+ bizmut tedavisi arasında eradikasyon açısından herhangi bir farklılık saptanmamıştır. Bu yüzden klaritromisin direnci göz önünde bulundurularak seçilecek tedavi ona göre belirlenmelidir. Ayrıca tedavi sonrası etkinliği değerlendirmede dışkıda HP antijeni testi ile üre nefes testi arasında anlamlı fark bulunup dışkıda HP antijeni ile eradikasyon oranı daha yüksek görünmektedir.