COMPARISON OF CARVEDILOL AND BISOPROLOL EFFICACY IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE AND DIABETES TYPES 2 AFTER MYOCARDIAL INFARCTION

M E Statsenko,S V Belenkova,E D Evtereva,O E Sporova,D A Ivanova

doi:10.20996/1819-6446-2008-4-2-30-33

Abstract

Aim. To compare efficacy of carvedilol and bisoprolol in patients with chronic heart failure (CHF) and diabetes mellitus (DM) type 2 after myocardial infarction (MI). Material and methods. 60 patients (45-70 y.o.) with CHF 2-3 functional class according to NYHA and DM type 2 after MI (3-4 week) are included in the study. Patients are randomized on 2 groups. All patients received basic therapy of CHF. Besides patients of 1st group (n=30) were treated with carvedilol (Talliton, Egis) 29,0±2,5 mg daily. Patients of 2nd group (n=30) were treated with bisoprolol (6,0±0,5 mg/day). Both groups were similar on age, sex, disease severity, haemodynamic parameters and basic therapy doses. Life quality, functional reserve, echocardiography, kidney function, heart rate variability (HRV), lipid and glucose metabolism were estimated initially and in 16 weeks of treatment. Results. Carvedilol and bisoprolol therapy of patients with CHF and DM after MI resulted in improvement of clinical status, kidney function and increase in HRV. Carvedilol had clinical advantages in comparison with bisoprolol in effects on myocardial remodeling, kidney function and HRV. Carvedilol favorable effects on lipid and glucose metabolism were observed. Conclusion. Carvedilol has a number of significant advantages in comparison with bisoprolol in the therapy of patients with CHF and DM after MI.

Highlights

Сравнительная эффективность карведилола и бисопролола в лечении хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа, перенесших инфаркт миокарда М.Е
Carvedilol and bisoprolol therapy of patients with chronic heart failure (CHF) and diabetes mellitus (DM) after myocardial infarction (MI) resulted in improvement of clinical status, kidney function and increase in heart rate variability (HRV)
В то же время, почки рано вовлекаются в патогенез хронической сердечной недостаточностью (ХСН), и можно ожидать существенного влияния диабетической нефропатии на течение и эффективность терапии сердечной недостаточности [4]

Summary

НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней, Городская клиническая больница No 3. Сравнительная эффективность карведилола и бисопролола в лечении хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа, перенесших инфаркт миокарда М.Е. Сравнить клиническую эффективность карведилола и бисопролола в составе базисной терапии больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа в постинфарктном периоде. Aim. To compare efficacy of carvedilol and bisoprolol in patients with chronic heart failure (CHF) and diabetes mellitus (DM) type 2 after myocardial infarction (MI). Carvedilol and bisoprolol therapy of patients with CHF and DM after MI resulted in improvement of clinical status, kidney function and increase in HRV. В то же время, почки рано вовлекаются в патогенез ХСН, и можно ожидать существенного влияния диабетической нефропатии на течение и эффективность терапии сердечной недостаточности [4]. Цель исследования – сравнение клинической эффективности карведилола и бисопролола в составе базисной терапии ХСН у пациентов с СД 2. Параметр Возраст Мужчины/женщины ИМ с зубцом Q/ без зубца Q Пациенты с АГ/без АГ Средний ФК по NYHA Дистанция 6 мин ходьбы, м САД, мм рт.ст

Материал и методы

Результаты и обсуждение