Comparison of Ahmed glaucoma drainage implant outcomes in the anterior chamber versus pars plana

Abstract

ObjectifComparer les résultats à long terme d'un implant de drainage d'Ahmed selon son lieu d'implantation, soit la chambre antérieure ou la pars plana. ParticipantsLes patients opérés ont été divisés en 2 groupes : chambre antérieure ou pars plana. MéthodesLes données de suivi comprenaient la pression intraoculaire (PIO), l'utilisation de collyres antiglaucomateux (CAG) et les complications postopératoires. Les critères de réussite du traitement étaient les suivants : PIO ≤ 21 mm Hg sans CAG; PIO ≤ 21 mm Hg avec ou sans CAG; PIO ≤ 18 mm Hg sans CAG; PIO ≤ 18 mm Hg avec ou sans CAG; PIO ≤ 15 mm Hg sans CAG et PIO ≤ 15 mm Hg avec ou sans CAG. RésultatsAu total, 170 yeux ont été retenus et répartis en 2 groupes : chambre antérieure (n = 57) et pars plana (n = 113). Aucune différence n'a été constatée entre les groupes en ce qui a trait à la baisse de la PIO (p = 0,612) ou au nombre de CAG (p = 0,695) pendant la période postopératoire. De même, aucune différence n'a été observée entre les groupes en ce qui a trait à la décompensation cornéenne (p = 0,554) ou au décollement de rétine (p = 0,168). Les taux de réussite à 1 an pour l'ensemble des critères se chiffraient à 89 %, à 96 %, à 88 %, à 92 %, à 88 % et à 90 %, respectivement; les taux de réussite à 3 ans pour l'ensemble des critères s’élevaient à 33 %, à 61 %, à 32 %, à 55 %, à 28 % et à 45 %, respectivement; enfin, les taux de réussite à 5 ans pour l'ensemble des critères étaient de 7 %, de 48 %, de 7 %, de 36 %, de 4 % et de 17 %, respectivement. ConclusionsAucune différence n'a été constatée entre les groupes en ce qui a trait aux résultats à long terme, qu'il s'agisse de la PIO, de l'utilisation de CAG ou des complications postopératoires. Les taux de réussite, qui étaient comparables d'un groupe à l'autre, ont diminué avec le temps et étaient plus élevés chez les patients qui utilisaient des CAG.