Abstract
Aim To compare efficacy and safety of direct oral anticoagulants (DOACs) for prevention of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation and reduced creatinine clearance.Material and methods Systematic search for literature and indirect comparison of DOACs were performed.Results The indirect comparison included five randomized clinical trials. The DOACs were comparable by the efficacy of preventing stroke and systemic embolism. The safety profiles had differences. Apixaban significantly decreased the relative risk of major bleeding compared to rivaroxaban by 27 % (relative risk (RR) 0.73; 95 % confidence interval (CI): 0.55-0.98). The apixaban advantage was even greater in the group of patients with a creatinine clearance <50 ml/min: RR was reduced by 48 % compared to rivaroxaban (RR=0.52; 95 % CI: 0.32-0.84), by 50 % compared to dabigatran 300 mg/day (RR=0.50; 95 % CI: 0.31-0.81), and by 48 % compared to dabigatran 220 mg/day (RR=0.52; 95 % CI: 0.32-0.85)Conclusion The indirect comparison of DOACs showed that their efficacy was comparable. With respect of safety, apixaban is the preferrable DOAC for patients with atrial fibrillation and creatinine clearance below 50 ml/min.
Highlights
Автор для перепискиОценить сравнительную эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) при профилактике инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и сниженным клиренсом креатинина.
Цель исследования Оценка сравнительной эффективности и безопасности альтернативных медицинских технологий (ПОАК) при профилактике инсульта у пациентов с неклапанной ФП и сниженным клиренсом креатинина.
Поскольку прямых сравнений ПОАК у пациентов с неклапанной ФП и ХБП нет, выполнено непрямое сравнительное исследование эффективности и безопасности медицинской технологии.
Summary
Оценить сравнительную эффективность и безопасность прямых пероральных антикоагулянтов (ПОАК) при профилактике инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и сниженным клиренсом креатинина. Цель исследования Оценка сравнительной эффективности и безопасности альтернативных медицинских технологий (ПОАК) при профилактике инсульта у пациентов с неклапанной ФП и сниженным клиренсом креатинина. Поскольку прямых сравнений ПОАК у пациентов с неклапанной ФП и ХБП нет, выполнено непрямое сравнительное исследование эффективности и безопасности медицинской технологии. Извлечение данных и непрямое сравнение В исследование включены данные многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых РКИ, в рамках которых ПОАК (апиксабан, ривароксабан, эдоксабан и дабигатран) сравнивались с варфарином у пациентов с ФП и КлКр
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.