Abstract
Introduction. Recently, researchers have paid considerable attention to the strategy of intraoperative infusiontransfusion therapy in traumatic surgical interventions. The choice of a “restrictive” regimen during surgery in many studies has reduced the incidence and severity of intra- and postoperative complications.Objective. Comparison of the effectiveness of "liberal" and "restrictive" intraoperative infusion-transfusion therapy in lung transplantation.Material and methods. The study included 58 patients who underwent bilateral lung transplantation at N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine in the period 2012-2019. The patients were divided into 2 groups: the comparison group included 31 patients, the total volume of intraoperative infusion-transfusion in whom was 14386.9 ± 1310.0 ml (16.5 ml/kg/h). Group II consisted of 27 patients; their total volume of intraoperative infusion-transfusion during surgery was 10251.3 ± 740.1 ml (12.9 ml/kg/hour). The analysis we performed included the volume and composition of intraoperative infusion-transfusion therapy, the volume of blood loss, clinical and laboratory data, the duration of mechanical ventilation, the frequency of intraoperative use of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and the duration of its use after surgery, mortality.Results. When using the "restrictive" fluid therapy for lung transplantation, we observed a decrease in the volume of intraoperative blood loss by 1.3 times, the volume of transfusion of blood components, including fresh frozen plasma by 37%, erythrocyte suspension by 3.1 times, and instrumental reinfusion of autoerythrocytes by 1.56 times. At the same time, we revealed a decrease by 2.7 times in the duration of the mechanical ventilation use, a decreased frequency of using veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation during surgery by 1.3 times, and a decreased duration of using veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation after surgery by 2.3 times. Mortality was 38.7% in group I, and 30.7% in group II.Conclusion. The “restrictive” approach to intraoperative infusion-transfusion therapy in lung transplantation seems a promising new trend requiring further study and gaining the experience.
Highlights
Researchers have paid considerable attention to the strategy of intraoperative infusiontransfusion therapy in traumatic surgical interventions
Распределение по нозологическим группам до операции, согласно принципам UNOS (United Network for Organ Sharing), было следующим: обструктивные заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ/эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, лимфангиолейомиоматоз, облитерирующий бронхиолит) – у 18 пациентов (31%), сосудистые заболевания – у 3 (5,2%), муковисцидоз – у 24 (41,4%), иммунодефицитные синдромы, рестриктивные заболевания – у 13 (22,4%)
The article was received on May 17, 2021; approved after reviewing June 6, 2021; accepted for publication June 30, 2021
Summary
Сравнительная оценка эффективности «либерального» и «рестриктивного» режимов интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии при трансплантации легких. В последнее время значительное внимание исследователи уделяют стратегии интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии при травматических хирургических вмешательствах. Сравнить эффективность «либерального» и «рестриктивного» режимов интраоперационной инфузионно-трансфузионной терапии при трансплантации легких. Проведен анализ объема и состава инфузионно-трансфузионной терапии, объема кровопотери, клиниколабораторных данных, длительности искусственной вентиляции легких, частоты интраоперационного применения и продолжительности использования после оперативного вмешательства вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации, летальности. При применении «рестриктивного» режима инфузионно-трансфузионной терапии при трансплантации легких установлено снижение объема интраоперационной кровопотери в 1,3 раза, объема трансфузии компонентов крови, в том числе свежезамороженной плазмы, на 37%, эритроцитарной взвеси – в 3,1 раза, аппаратной реинфузии аутоэритроцитов – в 1,56 раза. «Рестриктивный» режим инфузионно-трансфузионной терапии при трансплантации легких представляется перспективным направлением, требующим дальнейшего изучения и накопления опыта. Ключевые слова: трансплантация легких, интраоперационная инфузионно-трансфузионная терапия, рестриктивная инфузионная терапия, либеральная инфузионная терапия
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
