Abstract
Annotation. Surgery of combined anal canal and rectal diseases requires an unconventional tactics and methods of treatment of these pathologies, which provide minimal impact on tissues, preventing postoperative complications. The purpose of the study was conduction a comparative evaluation of the results of surgical treatment of combined anorectal pathology using modern radiosurgery and electrosurgery technologies by analyzing the clinical course of the postoperative period and studying the depth of impact of these technological devices on the structure of operated tissues. The results of treatment of 635 patients with combined diseases of the anal canal and rectum, divided into four study groups, were analyzed. The control group consisted of 112 patients operated with a surgical scalpel. After surgery 30 patients from each study group underwent morphological investigation of rectal and anal tissues for measurement of the thickness of thermal impacts on them, which was performed using an eyepiece-micrometer scale. Statistical analysis of the obtained data was performed using IBM SPSS STATISTICS SUBSCRIPTIONAL TRIAL software. License number: L-CZAA-BHG85V. The following are used in the work: Kolmogorov-Smirnov test with Lilliefors and Shapiro-Wilk correction, Levene's criterion at p<0.05; applied one-way analysis of variance, Bonferroni test; used the Welch test and the Brown-Forsyth test, the Games-Howell test; used the Kruskal-Wallis test, the Mann-Whitney test. It is established that due to the minimal and shallow impact on the tissues during application of electrosurgery devices “KLS Martin”, “EFA” and “ERBE ICC 200”, as well as radiosurgery device “Surgitron”, there were no detected neither scar anal strictures in any of the four study groups nor scarring deformities of the pararectal areas, which contributed to the cosmetic nature of the combined operations and caused rapid rehabilitation of patients in the study groups. In the control group in 2 (1,8%) patients diagnosed the formation of scar anal stricture which required conservative (1 patient) and operative (1 patient) measures to eliminate them. Using of modern radiosurgical and electrosurgical technologies for the treatment of combined anal and rectal diseases reduces the duration of surgery, intraoperative blood loss, postoperative pain and prevents scar strictures of the anal canal.
Highlights
Матеріали та методиУ період з січня 2007 року по березень 2020 року у відділенні проктології КНП "Хмельницька обласна лікарня" Хмельницької обласної ради прооперовано шляхом вільної вибірки з використанням апарату радіохвильової хірургії "Surgitron" та апаратів високочастотної електрохірургії "ERBE ICC 200", "ЭФА" та "KLS Martin" 635 пацієнтів з поєднаними непухлинними захворюваннями анального каналу та прямої кишки.
Контрольну групу склали 112 пацієнтів з поєднаними захворюваннями анального каналу і прямої кишки, які були прооперовані традиційно з використанням хірургічного скальпеля.
Після оперативних втручань з використанням вищенаведених радіохірургічних та електрохірургічних технологій у 30 пацієнтів з кожної досліджуваної групи аналізували клінічний перебіг післяопераційного періоду та проводили морфологічне дослідження тканин анального каналу та прямої кишки для вимірювання глибини термального впливу на них, яке було виконано за допомогою шкали окуляр-мікрометра.
Summary
У період з січня 2007 року по березень 2020 року у відділенні проктології КНП "Хмельницька обласна лікарня" Хмельницької обласної ради прооперовано шляхом вільної вибірки з використанням апарату радіохвильової хірургії "Surgitron" та апаратів високочастотної електрохірургії "ERBE ICC 200", "ЭФА" та "KLS Martin" 635 пацієнтів з поєднаними непухлинними захворюваннями анального каналу та прямої кишки. Контрольну групу склали 112 пацієнтів з поєднаними захворюваннями анального каналу і прямої кишки, які були прооперовані традиційно з використанням хірургічного скальпеля. Після оперативних втручань з використанням вищенаведених радіохірургічних та електрохірургічних технологій у 30 пацієнтів з кожної досліджуваної групи аналізували клінічний перебіг післяопераційного періоду та проводили морфологічне дослідження тканин анального каналу та прямої кишки для вимірювання глибини термального впливу на них, яке було виконано за допомогою шкали окуляр-мікрометра. Найбільш часті варіанти поєднаної патології анального каналу та прямої кишки, які зустрічалися у всіх досліджуваних групах та види проведених комбінованих оперативних втручань при них представлені у таблиці 1. Порівняльна характеристика клінічного перебігу післяопераційного періоду при застосуванні радіохірургічного апарату "Surgitron", електрохірургічних апаратів "ERBE ICC 200, "ЭФА" і "KLS Martin", а також металевого скальпеля в хірургічному лікуванні пацієнтів з поєднаними захворюваннями анального каналу та прямої кишки наведена у таблиці 2, в якій показники представлені у вигляді M±SD, де М - середнє арифметичне, S - стандартне відхилення (95% ДІ-довірчого інтервалу середнього). Найпоширеніші варіанти поєднаної аноректальної патології в досліджуваних групах та види проведених комбінованих операцій
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
