Abstract
Introduction. Primary myelofibrosis (PMF) is a clonal disease violating the cell composition, histological topography and stroma in bone marrow (BM). Allogeneic haematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is a curative therapy in PMF.Aim — description of change in the haematopoietic tissue cell composition and stroma, as well as in trabecular bone in allo-HSCT patients with fibrotic PMF.Materials and methods. We studies 24 trephine biopsy samples from nine PMF patients with allo-HSCT at the intervals: I — 1 month prior to, II — past 1–3 months and III — past 4–6 months from allo-HSCT. BM trephine biopsy slides were prepared in a standard histological assay with haematoxylin—eosin and additional staining with Gomori’s silver and Masson’s trichrome. Morphological change was evaluated in reticulin and collagen stroma, bone trabeculae, cellularity and topography of haematopoietic tissue.Results. The BM trephine biopsies of interval I were morphologically distinguished in three types by haematopoietic cellularity, stromal and trabecular sclerotic change. Post-transplant intervals II and III (3–6 months after allo-HSCT) did not reveal these types but showed an evident myelofibrosis and osteosclerosis reduction and signs of a restoring bone remodelling cycle. Myelopoietic lineages recovered in stages: the erythroid germ restored in three, granulocytic — in six months, and megakaryocytic cellularity did not fully recover in six months. Myelopoietic cellularity recovery outpaced blood recovery, which may be due to induced myelodysplasia or disruption of stromal niches.Conclusion. Allo-HSCT leads to the disappearance of PMF-pathognomonic BM morphology reflecting a histological remission. The reduction of myelofibrosis and osteosclerosis and normalisation of the trabecular bone remodelling cycle in post-transplant periods indicates an impact of cell microenvironment on PMF pathogenesis and warrants research into the composition and histological topography of cell microenvironment in PMF.
Highlights
Primary myelofibrosis (PMF) is a clonal disease violating the cell composition, histological topography and stroma in bone marrow (BM)
We studies 24 trephine biopsy samples from nine PMF patients with allo-HSCT at the intervals: I — 1 month prior to, II — past 1–3 months and III — past 4–6 months from allo-HSCT
Особый интерес представляют морфологические признаки восстановления нормального цикла перестройки кости, наблюдавшиеся в трепанобиоптатах костного мозга (КМ) больных, получавших терапию ингибиторами JAK2 в предтрансплантационном периоде, аналогичные таковым в трепанобиоптатах, полученных у больных после алло-ТГСК
Summary
У 2 больных в раннем посттрансплантационном периоде отмечено неприживление трансплантата, в связи с чем им была проведена повторная алло-ТГСК (для одного был выбран немиелоаблативный режим кондиционирования, для другого — миелоаблативный). Проведен ретроспективный анализ материала трепанобиопсий КМ данной группы больных. Отобранный материал был разделен на три группы в зависимости от времени по отношению к дате выполнения алло-ТГСК: I. Поздний посттрансплантационный период: через 4–6 месяцев после алло-ТГСК (7 трепанобиоптатов, в том числе один трепанобиоптат после повторной алло-ТГСК). При первичном анализе материала данной группы отмечалась выраженная гетерогенность морфологической картины, на основании выявленных изменений выделены три морфологических варианта кроветворной ткани в предтрансплантационном периоде: 1. Клеточность КМ уменьшена вследствие выраженного фиброза стромы и остеосклероза (3 трепанобиоптата) В условиях различной степени фиброза стромы и остеосклероза выражены изменения ростков миелопоэза: пониженная клеточность КМ, отек стромы, уменьшенное количество мегакариоцитов — признаки лечебного патоморфоза (3 трепанобиоптата) При первичном анализе материала данной группы отмечалась выраженная гетерогенность морфологической картины, на основании выявленных изменений выделены три морфологических варианта кроветворной ткани в предтрансплантационном периоде: 1. клеточность КМ повышена, наблюдаются характерные изменения ростков миелопоэза: гиперклеточность КМ, расширение гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков (3 трепанобиоптата); 2. клеточность КМ уменьшена вследствие выраженного фиброза стромы и остеосклероза (3 трепанобиоптата) (рис. 1); 3. в условиях различной степени фиброза стромы и остеосклероза выражены изменения ростков миелопоэза: пониженная клеточность КМ, отек стромы, уменьшенное количество мегакариоцитов — признаки лечебного патоморфоза (3 трепанобиоптата)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
